Kemoterapinin insan vücudu ve sistemleri üzerindeki etkileri ve zararları nelerdir? Kemoterapinin yan etkileri ve azaltmak için yapılabilecekler.
Kaynak: pexels.com
Kanser teşhisi konduktan sonra ilk tepkiniz, doktorunuza kemo olarak da bilinen kemoterapi hakkında soru sormak olabilir. Ne de olsa kemoterapi, kanser tedavisinin en yaygın biçimlerinden biridir. Ancak kemoterapi, kanserden kurtulmaktan çok daha fazlasını yapar.
Kemoterapi ilaçları hızla büyüyen kanser hücrelerini öldürecek kadar güçlüyken, sağlıklı hücrelere de zarar verebilirler. Bu, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Bu yan etkilerin ciddiyeti şunlara bağlıdır:
- genel sağlığınız
- kanserinizin evresi
- aldığınız kemoterapinin türü ve miktarı
Pek çok yan etki, tedavi bittikten kısa bir süre sonra geçer, ancak bazıları aylarca, yıllarca devam edebilir veya hiç geçmeyebilir.
Yaşadığınız herhangi bir yan etkiyi doktorunuzla tartışmanız önemlidir. Bazı durumlarda, vücudunuzun verdiği reaksiyonlara bağlı olarak, doktorunuzun kemoterapi tipini veya dozunu ayarlaması gerekebilir.
Kemoterapi ilaçları herhangi bir vücut sistemini etkileyebilir, ancak özellikle aşağıdakileri etkileyebilir:
- sindirim kanalı
- saç kökleri
- kemik iliği
- ağız
- üreme sistemi
Bu kanser ilaçlarının ana vücut sistemlerinizi nasıl etkileyebileceğini anlamaya değer:
Dolaşım ve bağışıklık sistemleri
Rutin kan sayımı takibi kemoterapinin çok önemli bir parçasıdır. İlaçlar sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin kaybına neden olarak anemiye neden olabilir.
Anemi belirtileri şunları içerebilir:
- tükenmişlik
- baş dönmesi
- soluk cilt
- nefes darlığı
- göğüs ağrısı
- hızlı kalp atış hızı
Kemoterapi ayrıca beyaz küre sayınızın düşük olduğu bir durum olan nötropeniye de neden olabilir. Beyaz kan hücreleri bağışıklık sisteminde önemli bir rol oynar ve enfeksiyonlarla savaşmaya yardımcı olur. Kemoterapi alıyorsanız virüslere ve bakterilere maruz kalmamak için önlem almanız önemlidir.
Trombositopeni adı verilen düşük trombosit sayısı da kemoterapi ile ortaya çıkabilir. Trombosit adı verilen hücreler kanın pıhtılaşmasına yardımcı olur. Düşük sayıları, kolayca çürüyeceğiniz ve kanamanız muhtemel olduğu anlamına gelir. Semptomlar şunları içerebilir:
- cildinizde peteşi adı verilen küçük kırmızı noktalar
- burun kanaması
- kanamaya devam eden küçük kesikler
- normal adetten daha ağır kanama
Bazı kemo ilaçları da potansiyel olarak kardiyomiyopatiye veya kalp kası hastalığına yol açan kalbe zarar verebilir. Aritmi adı verilen bir durum olan kalp ritminizi de bozabilir. Bu koşullar, kalbinizin etkili bir şekilde kan pompalama yeteneğini etkileyebilir.
Kemoterapiye başladığınızda kalbiniz güçlü ve sağlıklıysa, bu sorunların ortaya çıkma olasılığı daha düşüktür.
Sinir ve kas sistemleri
Merkezi sinir sistemi duyguları, düşünce kalıplarını ve koordinasyonu kontrol eder. Kemoterapi ilaçları hafıza sorunlarına neden olabilir veya konsantre olmayı veya net düşünmeyi zorlaştırabilir. Buna bazen “kemo beyni” denir. Kemo beyin genellikle geçicidir, ancak bazı insanlar için bu değişiklikler uzun vadeli veya kalıcı olacaktır. Şiddetli vakalar mevcut kaygı ve strese katkıda bulunabilir.
Kemo ilaçları, hangi sinirlerin hasar gördüğüne bağlı olarak sinir sisteminizde çeşitli başka sorunlara da neden olabilir. Semptomlar şunları içerebilir:
- denge eksikliği
- zayıflık
- nöbetler
- periferik nöropati olarak bilinen ellerde ve ayaklarda uyuşma veya karıncalanma
- erektil disfonksiyon
- daha yavaş refleksler
Kararsızlık ve dengeleme zorluğu da düşme riskinizi artırır. Mesleki veya fizyoterapist ile çalışmak, motor becerilerinizi ve koordinasyonunuzu geliştirmenize yardımcı olabilir.
Sindirim sistemi
Kemoterapi ilaçlarının sık veya daha yüksek dozlarda tüketilmesi, ağzınızda veya boğazınızda ağrı ve rahatsızlık olasılığını artırır. Bazı kemo türleri de mukozanızı diğerlerinden daha fazla etkiler. Şunları yaşayabilirsiniz:
- ağız kuruluğu veya kserostomi
- dil veya diş etlerinde oluşan ağız yaraları, sizi enfeksiyona karşı daha duyarlı hale getirir
- kanama
- şişme
- metalik veya kimyasal bir tat
- çiğneme ve yutma zorluğu
Yemek yemede sorun yaşıyorsanız veya tedavi, yemeğin tadının alışılmadık veya nahoş olmasına neden oluyorsa, istenmeyen kilo kaybına yol açabilir.
Kemoterapi ilaçları ayrıca gastrointestinal sistem boyunca hücrelere zarar verebilir. Bu neden olabilir:
- kabızlık
- ishal
- karın çevresinde basınç, şişkinlik ve gaz
Gün içinde bol su içerek bu belirtileri azaltabilirsiniz.
Mide bulantısı, kusmaya neden olabilen, dehidrasyona ve iştahın azalmasına neden olabilen başka bir yaygın kemoterapi semptomudur. Tedavi sırasında kusmayı azaltmak için bulantı önleyici ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun.
Aç hissetmeseniz bile sağlıklı yiyecekler yemeye devam etmek önemlidir. Yumuşak ve yutması kolay yiyecekleri denemek yardımcı olabilir. Büyük öğünler yerine küçük, sık, yüksek kalorili atıştırmalıklar yemek, kalori alımını artırmanın iyi bir yoludur. Ayrıca kilo kaybını telafi edebilir.
Örtü sistemi (cilt, saç ve tırnaklar)
Saç dökülmesi kemoterapi tedavilerinin belki de en bilinen yan etkisidir. Birçok kemoterapi ilacı saç köklerini etkiler ve ilk tedaviden birkaç gün veya hafta sonra alopesi olarak bilinen saç dökülmesine neden olabilir. Saç dökülmesi vücudunuzun herhangi bir yerinde meydana gelebilir, ancak en çok saç derinizde meydana gelme olasılığı yüksektir. Yeni saç büyümesi genellikle son tedaviden birkaç hafta sonra başlar.
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere küçük cilt tahrişi de mümkündür:
- kuruluk
- kaşıntı
- cilt temizleme
- döküntü
Doktorunuz tahriş olmuş cildi yatıştırmak için topikal merhemler önerebilir.
Ayrıca güneşe karşı hassasiyet geliştirebilir ve daha kolay yanabilirsiniz. Güneş kremi, uzun kollu giysiler ve şapka giyerek açık havada cildinizi korumaya yardımcı olabilirsiniz. Ek olarak, tırnaklarınız ve ayak tırnaklarınız sararabilir ve kırılgan hale gelebilir. Şiddetli vakalarda tırnak yatağından ayrılabilirler. Tırnak etlerinizi nemlendirmek ve tırnaklarınızı kısa kesmek yardımcı olabilir.
Cinsel ve üreme sistemi
Kemoterapi ilaçları hem erkeklerde hem de kadınlarda hormonları değiştirir. Kadınlarda kemoterapi yumurtalıkları etkileyerek potansiyel olarak şunlara neden olabilir:
- sıcak basması
- düzensiz dönemler
- ani menopoz başlangıcı
- vajinal dokuların kuruluğu
- kısırlık
Erkeklerde bazı kemo ilaçları spermlere zarar verebilir veya sperm sayısını düşürebilir. Kadınlar gibi erkekler de kemoterapi nedeniyle geçici veya kalıcı kısırlığa sahip olabilir. Doktorlar kemoterapi tedavisi sırasında hamile kalmamanızı tavsiye eder. Kemoterapi ilaçları spermlere zarar verebilir ve hamilelik sırasında verilirse fetüse de zarar vererek muhtemelen doğum kusurlarına yol açabilir.
Kanser teşhisi aldığınızda zaten hamileyseniz, hala seçenekleriniz var. Siz ve doktorunuz bir sonraki en iyi adımları tartışacaksınız. Tedavi, kemoterapi yerine cerrahi veya farklı tedavi zamanlamalarını içerebilir. Yorgunluk ve kaygı gibi belirtiler hem erkeklerde hem de kadınlarda cinsel dürtüye müdahale edebilirken, kemoterapi gören birçok kişi hala aktif cinsel yaşam sürdürebilir.
Boşaltım sistemi (böbrekler ve mesane)
Böbrekler, kemoterapi ilaçlarını vücudunuzda hareket ederken dışarı atmak için çalışırlar. Bu süreçte bazı böbrek ve mesane hücreleri tahriş olabilir veya hasar görebilir.
Böbrek hasarının belirtileri şunları içerir:
- azalmış idrara çıkma
- ellerin veya ayakların şişmesi
- tükenmişlik
- baş ağrısı
- yüksek tansiyon
- mide bulantısı
Bazı kemo ilaçları idrarın birkaç gün kırmızı veya turuncuya dönmesine neden olabilir. Ayrıca idrar yaparken yanma hissine ve idrar sıklığının artmasına neden olan mesane tahrişi de yaşayabilirsiniz.
Doktorunuz muhtemelen sisteminizin düzgün çalışmasına yardımcı olmak için bol miktarda sıvı içmenizi önerecektir.
İskelet sistemi
Yaşla birlikte kemik kütlesini kaybetmek yaygındır, ancak bazı kemo ilaçları bu kaybı artırabilir. Kadınlarda kemoterapi yumurtalıklara zarar verebilir, bu nedenle östrojen üretimini durdururlar. Düşük östrojen seviyeleri kemik kaybına yol açar.
Ulusal Sağlık Enstitülerine göre meme kanseri tedavisi gören kadınlarda osteoporoz ve kemik kırılması riski artmaktadır. Vücudun kırılmaların en sık yaşandığı alanları şunlardır:
- omurga
- kalçalar
- bilekler
Aşağıdakileri yaparak kemiklerinizi güçlü tutmaya yardımcı olabilirsiniz:
- dengeli beslenme
- yeterli kalsiyum ve D vitamini almak
- düzenli egzersiz yapmak
- sigarayı bırakmak
Osteoporozu önlemeye veya hafifletmeye yardımcı olacak ilaçlar ve alternatif tedaviler de vardır.
Akıl sağlığı
Kanserle yaşamak ve kemoterapi ile uğraşmak ruh sağlığınızı etkileyebilir. Aşağıdakiler gibi bir dizi duygu hissetmek normaldir:
- korku
- stres
- inkar
- kızgınlık
- umut
- depresyon
- endişe
Arkadaşlarınız ve ailenizle konuşmak duygularınızı işlemenize yardımcı olabilir. Sağlık ekibiniz, kanser tedavisi gören diğer kişilerle konuşabileceğiniz yerel bir kanser destek grubu da önerebilir. Depresyon duyguları devam ederse, profesyonel danışmanlık alın veya doktorlarınızla konuşun. Duygusal yan etkiler yaygın olmakla birlikte, bunları azaltmanın ve yaşam kalitenizi artırmanın yolları vardır.
Nadir yan etkiler
Kemoterapi nadir durumlarda ek yan etkilere neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
- pankreatit (pankreas iltihaplandığında)
- nötropenik enterokolit (çoğunlukla nötropenisi olan kişilerde görülen bağırsak iltihabı)
- hemoliz (kırmızı kan hücrelerine zarar)
- sulanan gözler veya epifora
- akneiform döküntüler (akne gibi görünen cilt koşulları)
Bu yaygın olmayan yan etkilerin bazıları önemsiz olabilirken, diğerleri yaşamı tehdit edici olabilir.
Riskler
Kemoterapinin bazı yan etkileri sizi ciddi komplikasyon riskine sokabilir. Örneğin, bir enfeksiyon kaparsanız nötropeni (düşük sayıda beyaz kan hücresi) hayatınızı tehdit edebilir.
Kemoterapi ayrıca aşağıdakiler gibi uzun vadeli etkilere neden olabilir:
- kalp hasarı
- Akciğer hasarı
- böbrek sorunları
- sinir hasarı
- kısırlık
Bazı kemo ilaçları da ikinci bir kanser geliştirme riskinizi artırabilir. Daha uzun bir süre boyunca daha yüksek dozda kemoterapi alırsanız, bunun olma olasılığı daha yüksektir. Yan etkiler kişiden kişiye değişir, bu nedenle kemoterapinin sizi nasıl etkileyeceğini tahmin etmek zordur. Yine de doktorunuza şunları sorabilirsiniz:
- Kemoterapi ilacınızda hangi yan etkiler yaygındır?
- yan etkileri ne zaman ve ne kadar süreyle deneyimleyebileceğiniz
- hangi semptomlar veya yan etkiler daha fazla tedavi gerektirebilir?
- Belirli semptomlarınız varsa doktorunuzu ne zaman aramalısınız?
- Karşılaşabileceğiniz yan etkilere aşina olduğunuzda, dinlenmeyi planlayarak, ara vererek veya kemoterapi sonrası çocuk bakımı gibi enerji tüketen taahhütlerde yardım isteyerek bunlara hazırlanabilirsiniz.
