Bağırsak tıkanıklığı nedir, neden meydana gelir? Bağırsak tıkanıklığı belirtileri nelerdir, nasıl anlaşılır, teşhis ve tedavisi nasıldır?
Kaynak: pixabay.com
Bağırsak Tıkanıklığı
Bağırsak tıkanıklığı, bağırsakların tıkandığı potansiyel olarak ciddi bir durumdur. Tıkanıklık kısmi veya tam olabilir, bir veya daha fazla yerde meydana gelebilir. Hem ince bağırsak hem de kolon adı verilen kalın bağırsak etkilenebilir. Bir tıkanıklık meydana geldiğinde, yiyecek ve içecek vücuttan geçemez. Tıkanıklıklar ciddidir ve derhal tedavi edilmeleri gerekir. Ameliyat bile gerektirebilirler.
Bağırsak tıkanıklıklarının çeşitli nedenleri vardır. Bunlar şunları içerebilir:
- Karındaki yara dokusu
- Bağırsakların bükülmesi
- Yutulan nesneler
Bazen gerçek bir tıkanıklık olmayabilir, ancak bağırsaklar tıkanmış gibi davranır. Buna yalancı tıkanıklık denir. Olası nedenleri arasında şunlar vardır:
- enfeksiyonlar
- sinir sistemi bozuklukları
Bağırsak tıkanması, özellikle bağırsak bükülmüşse acil bir durum olabilir, çünkü kan akışını kesebilir ve bağırsağın bir kısmının ölmesine neden olabilir. Dehidrasyon da tehlikeli bir komplikasyon olabilir ve organ yetmezliğine, şoka ve ölüme yol açabilir.
Bağırsak tıkanıklığına ne sebep olur?
Tıkanıklık kısmi olabilir ve ameliyat olmadan düzelebilir. Tam bir tıkanmanın bağırsak ameliyatı gerektirme olasılığı daha yüksektir.
Mekanik tıkanıklıklar Mekanik tıkanıklıklar, bir şeyin ince bağırsağı fiziksel olarak tıkamasıdır. Bunun nedeni şunlar olabilir:
- Yapışıklıklar: karın ameliyatından sonra gelişen
- fibröz doku volvulus: bağırsakların bükülmesi
- intussusepsiyon: “iç içe geçme” veya bağırsağın bir bölümünün bir sonraki bölüme doğru itilmesi
- Yenidoğanlarda görülen bağırsak malformasyonları
- İnce bağırsak içindeki tümörler
- Safra kesesi taşları, özellikle çocuklarda yutulan cisimlerin tıkanmasına neden olabilir – ancak nadiren olur –
- fıtıklar: bağırsağın bir bölümünün vücudun dışına veya vücudun başka bir bölümüne doğru çıkıntı yapması
- Crohn hastalığı gibi iltihaplı bağırsak hastalığı
Nadir de olsa, mekanik engeller kolonu veya kalın bağırsağı da tıkayabilir. Bunun nedeni şunlar olabilir:
- etkilenmiş dışkı
- kolon kanseri
- yenidoğanlarda mekonyum tıkacı
- volvulus ve invajinasyon
- divertikülit: bağırsaktaki şişkin keselerin iltihaplanması veya enfeksiyonu
- striktür: yara izi veya iltihaplanmanın neden olduğu kolonda bir daralma
Kaynak: pexels.com
Mekanik olmayan tıkanıklık
Geçişte mekanik olmayan gecikmeler veya tıkanıklıklar, ince veya kalın bağırsaktaki kaslar veya sinirler kötü işlev gördüğünde meydana gelebilir. Bu süreç, akut veya kendi kendini sınırlayan bir durumsa paralitik ileus olarak adlandırılır. Kronik hale gelirse bağırsak psödo-obstrüksiyonu olarak bilinir. Bağırsaklar normalde koordineli bir hareket sistemi içinde çalışır. Bu koordineli kasılmaları bir şey kesintiye uğratırsa, işlevsel bir bağırsak tıkanıklığına neden olabilir.
Paralitik ileus nedenleri şunları içerir:
- abdominal veya pelvik cerrahi
- gastroenterit veya apandisit gibi enfeksiyonlar
- opioid ağrı kesiciler, antidepresanlar ve antimuskarinikler dahil olmak üzere bazı ilaçlar
- potasyum seviyelerinde azalma
- mineral ve elektrolit dengesizlikleri
Bağırsak yalancı tıkanıklığına şunlar neden olabilir:
- Parkinson hastalığı ve diğer sinir ve kas bozuklukları
- Yenidoğanlarda bağırsağın bir bölümünde sinir eksikliği olan Hirschsprung hastalığı
- Diğer nöromüsküler bozukluklar
- Diabetes mellitus gibi nöropatiye neden olan bozukluklar
Bağırsak tıkanıklığı nasıl teşhis edilir?
İlk olarak, bir doktor karnınıza baskı yapabilir. Daha sonra yapılan herhangi bir sesi bir stetoskop ile dinleyeceklerdir. Sert bir yumrunun varlığı veya özellikle bir çocukta üretilen belirli ses türleri, bir engelin var olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
Diğer testler şunları içerir:
- Röntgen
- BT taraması adı verilen bilgisayarlı tomografi
- BT enterografisi adı verilen kontrastlı BT taraması
- baryum lavmanı
Bağırsak tıkanıklığı tedavileri nelerdir?
Tedavi, tıkanıklığın yeri ve ciddiyetine bağlıdır.
Kısmi tıkanıklıklar veya ileus için, basitçe bağırsakları dinlendirmek ve intravenöz (IV) sıvılar vererek tedavi etmek mümkün olabilir. Bağırsak istirahati, bu süre zarfında size yiyecek hiçbir şey verilmeyeceği veya yalnızca berrak sıvılar verileceği anlamına gelir.
Dehidrasyon tedavisi önemlidir. Elektrolit dengesizliğini düzeltmek için IV sıvılara başlanabilir. Sıvıyı çıkarmak için mesaneye bir kateter yerleştirilebilir.
Rahatlatmak için burundan boğaza, mideye ve bağırsaklara bir tüp geçirilmesi gerekebilir:
- baskı yapmak
- şişme
- kusma
Sorununuz narkotik ağrı kesici ilaçların kullanımından kaynaklanıyorsa, doktorunuz narkotiklerin bağırsaklar üzerindeki etkisini azaltan ilaçlar yazabilir.
Bu önlemler başarısız olursa ameliyat gerekli olacaktır.
Olası komplikasyonlar var mı?
Aşağıdaki gibi komplikasyonları azaltmak için tedavi şarttır:
- susuz kalma
- elektrolit dengesizlikleri
- perforasyon: bağırsaklarda oluşan ve enfeksiyonlara yol açan bir delik
- böbrek yetmezliği
Tıkanıklık kanın bağırsağın bir bölümüne gitmesini engelliyorsa, bu şunlara yol açabilir:
- enfeksiyon
- doku ölümü
- bağırsak perforasyonu
- sepsis
- çoklu sistem organ yetmezliği
- ölüm
Bağırsak darlığı veya daralması nedeniyle kronik tıkanıklığı olan bazı hastalarda, endoskop adı verilen uzun bir tüp kullanılarak bağırsak içinde genişleyen metal bir stent yerleştirilebilir. Bu tel ağ bağırsağı açık tutar. Prosedür karnın kesilmesini gerektirmeyebilir ve genellikle sadece hasta geleneksel cerrahi için aday değilse kullanılır.
Özetle
Bağırsak tıkanıklığı potansiyel olarak ciddi bir tıbbi durumdur. Tıkanma kısmi veya tam olabilir ve ince veya kalın bağırsakta meydana gelebilir. Şiddetine göre yiyecek ve içeceklerin vücudunuzdan geçişini engelleyebilir. Tam bir bağırsak tıkanıklığı tıbbi bir acil durumdur ve sıklıkla ameliyat gerektirir. Bazen kısmi bir tıkanıklık kendi kendine çözülebilir. İlaçlar ve çeşitli prosedürler yardımcı olabilir. Bir tıkanıklığınız olduğunu düşünüyorsanız, acil tıbbi müdahale gereklidir.
