Alkolik Ketoasidoz nedir, nedenleri nelerdir, nasıl meydana gelir? Alkolik Ketoasidoz belirtileri, komplikasyonları ve tedavi yolları.
Alkolik ketoasidoz nedir?
Hücrelerin düzgün çalışması için glikoz (şeker) ve insüline ihtiyacı vardır. Glikoz, yediğiniz yiyeceklerden gelir ve insülin pankreas tarafından üretilir. Alkol içtiğinizde, pankreasınız kısa bir süre insülin üretimini durdurabilir. İnsülin olmadan, hücreleriniz enerji için tükettiğiniz glikozu kullanamaz. İhtiyacınız olan enerjiyi elde etmek için vücudunuz yağ yakmaya başlayacaktır.
Kaynak: pixabay.com
Vücudunuz enerji için yağ yaktığında, keton cisimleri olarak bilinen yan ürünler üretilir. Vücudunuz insülin üretmiyorsa, keton cisimleri kan dolaşımınızda birikmeye başlar. Bu keton birikimi, ketoasidoz olarak bilinen hayatı tehdit eden bir durum oluşturabilir.
Ketoasidoz veya metabolik asidoz, metabolize olan veya aside dönüşen bir şey yediğinizde ortaya çıkar. Bu durumun aşağıdakiler dahil bir dizi nedeni vardır:
- yüksek doz aspirin
- şok
- böbrek hastalığı
- anormal metabolizma
Genel ketoasidozun yanı sıra, birkaç spesifik tip vardır. Bu türler şunları içerir:
- aşırı alkol tüketiminin neden olduğu alkolik ketoasidoz
- çoğunlukla tip 1 diyabetli kişilerde gelişen diyabetik ketoasidoz (DKA)
- en sık hamile olan kadınlarda, üçüncü trimesterde ve aşırı kusma yaşayan açlık ketoasidozu
Bu durumların her biri sistemdeki asit miktarını arttırır. Ayrıca vücudunuzun ürettiği insülin miktarını azaltabilir, bu da yağ hücrelerinin parçalanmasına ve ketonların üretimine yol açabilir.
Alkolik ketoasidozun nedeni nedir?
Uzun süre aşırı miktarda alkol içtiğinizde alkolik ketoasidoz gelişebilir. Aşırı alkol tüketimi genellikle yetersiz beslenmeye neden olur (vücudun iyi çalışması için yeterli besin maddesi yok). Çok miktarda alkol tüketen insanlar düzenli olarak yiyemezler. Ayrıca çok fazla içmekten dolayı kusabilirler. Yeterince yememek veya kusmak açlık dönemlerine yol açabilir. Bu, vücudun insülin üretimini daha da azaltır.
Bir kişi alkolizm nedeniyle zaten yetersiz besleniyorsa, alkolik ketoasidoz gelişebilir. Bu, beslenme durumuna, genel sağlık durumuna ve tüketilen alkol miktarına bağlı olarak, çok içildikten bir gün sonra ortaya çıkabilir.
Alkolik ketoasidozun belirtileri nelerdir?
Alkolik ketoasidoz belirtileri ne kadar alkol tükettiğinize bağlı olarak değişir. Semptomlar ayrıca kan dolaşımınızdaki keton miktarına da bağlı olacaktır. Alkolik ketoasidozun yaygın semptomları şunları içerir:
- karın ağrısı
- ajitasyon ve karışıklık
- uyanıklık azalması veya koma
- yorgunluk
- yavaş hareket
- düzensiz, derin ve hızlı nefes alma (Kussmaul’un işareti)
- iştah kaybı
- mide bulantısı ve kusma
- baş dönmesi ve susuzluk gibi dehidrasyon belirtileri
Bu semptomlardan herhangi birini geliştirirseniz, acil tıbbi yardım isteyin. Alkolik ketoasidoz hayatı tehdit eden bir hastalıktır.
Alkolik ketoasidozu olan bir kişinin aşırı alkol kullanımı ile ilişkili başka koşulları da olabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- pankreatit
- karaciğer hastalığı
- böbrek hastalığı
- ülserler
- etilen glikol zehirlenmesi
Bir tıp uzmanının sizi alkolik ketoasidoz ile teşhis edebilmesi için bu koşulların dışlanması gerekir.
Kaynak: pixabay.com
Alkolik ketoasidoz nasıl teşhis edilir?
Alkolik ketoasidoz belirtileriniz varsa, doktorunuz fizik muayene yapacaktır. Ayrıca sağlık geçmişiniz ve alkol tüketiminiz hakkında sorular soracaklar. Doktorunuz bu durumu geliştirdiğinizden şüphelenirse, diğer olası koşulları ekarte etmek için ek testler isteyebilir. Bu test sonuçları girdikten sonra tanıyı doğrulayabilirler.
Testler aşağıdakileri içerebilir:
- amilaz ve lipaz testleri, pankreasınızın işleyişini izlemek ve pankreatit olup olmadığını kontrol etmek için
- kanınızın oksijen seviyelerini ve asit / baz dengesini ölçmek için arteriyel kan gazı testi
- sodyum ve potasyum seviyelerini ölçen anyon boşluk hesaplaması
- kan alkol testi
- kan kimyası paneli (CHEM-20), metabolizmanıza ve ne kadar iyi çalıştığına kapsamlı bir bakış
- kan şekeri testi
- böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını belirlemek için kan üre azotu (BUN) ve kreatinin testleri
- kandaki laktat seviyelerini belirlemek için serum laktat testi (yüksek laktat seviyeleri, genellikle vücudun hücrelerinin ve dokularının yeterli oksijen almadığını gösteren bir durum olan laktik asidozun bir işareti olabilir)
- ketonlar için idrar testi
Kan şekeri düzeyiniz yükselirse, doktorunuz hemoglobin A1C (HgA1C) testi de yapabilir. Bu test, şeker hastalığınız olup olmadığını belirlemenize yardımcı olmak için şeker seviyeleriniz hakkında bilgi sağlayacaktır. Diyabetiniz varsa, ek tedaviye ihtiyacınız olabilir.
Alkolik ketoasidoz nasıl tedavi edilir?
Alkolik ketoasidoz tedavisi tipik olarak acil serviste uygulanır. Doktorunuz kalp atış hızınız, kan basıncınız ve nefesiniz dahil hayati belirtilerinizi izleyecektir. Ayrıca intravenöz olarak size sıvı vereceklerdir. Yetersiz beslenmeyi tedavi etmeye yardımcı olacak vitaminler ve besinler alabilirsiniz, bunlar arasında:
- tiamin
- potasyum
- fosfor
- magnezyum
Sürekli bakıma ihtiyaç duymanız durumunda doktorunuz sizi yoğun bakım ünitesine (YBÜ) kabul edebilir. Hastanede yatış süreniz alkolik ketoasidozun şiddetine bağlıdır. Ayrıca vücudunuzun düzenlenmesi ve tehlikeden çıkarılmasının ne kadar sürdüğüne de bağlıdır. Tedavi sırasında başka komplikasyonlarınız varsa, bu aynı zamanda hastanede kalış sürenizi de etkiler.
Alkolik ketoasidozun komplikasyonları nelerdir?
Alkolik ketoasidozun bir komplikasyonu alkol yoksunluğudur. Doktorunuz ve diğer tıp uzmanları sizi yoksunluk belirtileri için izleyecektir. Şiddetli semptomlarınız varsa, size ilaç verebilirler. Alkolik ketoasidoz gastrointestinal kanamaya neden olabilir.
Diğer komplikasyonlar şunları içerebilir:
- psikoz
- koma
- pankreatit
- akciğer iltihaplanması
- ensefalopati (hafıza kaybı, kişilik değişiklikleri ve kas seğirmesine neden olabilen bir beyin hastalığı, ancak bu nadirdir)
Alkolik ketoasidoz için uzun vadeli görünüm nedir?
Alkolik ketoasidoz teşhisi konulursa, iyileşmeniz bir dizi faktöre bağlı olacaktır. Semptomlar ortaya çıkar çıkmaz yardım istemek ciddi komplikasyon şansınızı azaltır. Alkol bağımlılığı tedavisi de alkolik ketoasidozun nüksetmesini önlemek için gereklidir.
Prognozunuz alkol kullanımınızın ciddiyetinden ve karaciğer hastalığınız olup olmadığından etkilenecektir. Uzun süreli alkol kullanımı siroza veya karaciğerin kalıcı olarak yaralanmasına neden olabilir. Karaciğer sirozu bitkinliğe, bacak şişmesine ve mide bulantısına neden olabilir. Genel prognozunuz üzerinde olumsuz bir etkisi olacaktır.
Alkolik ketoasidozu nasıl önleyebilirim?
Alkol alımınızı sınırlandırarak alkolik ketoasidozu önleyebilirsiniz. Alkol bağımlısıysanız, profesyonel yardım alın. Alkol alımınızı nasıl azaltabileceğinizi veya tamamen ortadan kaldıracağınızı öğrenebilirsiniz. Doğru beslenme ve iyileşmeyi sağlamak için doktorunuzun tüm önerilerini de takip etmelisiniz.
