Dil Kanseri nedir, nasıl anlaşılır? Dil Kanseri belirtileri nelerdir? Dil Kanseri nasıl teşhis ve tedavi edilir, önleme yolları nelerdir?
Dil kanseri, dil hücrelerinde başlayan ve dilinizde lezyonlara veya tümörlere neden olabilen bir kanser türüdür. Bir tür baş ve boyun kanseridir.
Kaynak: commons.wikimedia.org
Dil kanseri “oral dil kanseri” olarak adlandırılan dilin önünde oluşabilir. Veya dilin tabanında, ağzınızın altına yapıştığı yerde oluşabilir. Buna “orofaringeal kanser” denir.
Skuamöz hücreli karsinom en yaygın dil kanseri türüdür. Bu kanser türü:
- cildin yüzeyinde
- ağız, burun, gırtlak, tiroid ve boğaz astarında
- solunum ve sindirim yollarının astarında oluşur.
Vücudun bu kısımlarının tamamı yassı hücrelerle kaplıdır.
Aşamalar
Dil kanseri aşamalar ve dereceler kullanılarak sınıflandırılır. Aşama, kanserin ne kadar yayıldığını gösterir. Her aşamada üç potansiyel sınıflandırma vardır:
T, tümörün büyüklüğünü belirtir. Küçük bir tümör T1 ve büyük bir tümör T4’tür.
N, kanserin boyun lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını ifade eder. N0, kanserin yayılmadığı, N3 ise birçok lenf noduna yayıldığı anlamına gelir.
M, diğer vücut kısımlarında metastaz (ek büyüme) olup olmadığını ifade eder.
Kanserin derecesi, ne kadar agresif olduğunu ve yayılma olasılığını ifade eder.
Dil kanseri:
- düşük (yavaş büyüyen ve yayılma olasılığı düşük)
- orta
- yüksek (çok agresif ve yayılma olasılığı yüksek) olabilir.
Semptomlar neler?
Dil kanserinin erken evrelerinde, özellikle dilin tabanındaki kanserde, herhangi bir belirti fark etmeyebilirsiniz. Dil kanserinin en erken erken belirtisi, dilinizde iyileşmeyen ve kolayca kanama olan bir ağrıdır. Ağız veya dil ağrısı da yaşayabilirsiniz.
Dil kanserinin diğer belirtileri şunlardır:
- dilinizde kalıcı olan kırmızı veya beyaz bir yama
- devam eden bir dil ülseri
- yutulduğunda ağrı
- ağız uyuşması
- devam eden bir boğaz ağrısı
- belirgin bir neden olmadan dilinizden kanama
- dilinizde süren bir yumru
Kimler risk altındadır?
Dil kanserinin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, belirli davranışlar ve koşullar aşağıdakiler dahil riskinizi artırabilir:
- tütün içmek veya çiğnemek
- İçki kullanımı
- cinsel yolla bulaşan bir hastalık olan insan papilloma virüsü (HPV) ile enfekte olmak
- özellikle güney ve güneydoğu Asya’da yaygın olan çiğneme tembulu
- ailenin dil veya diğer ağız kanseri öyküsü
- diğer yassı hücreli kanserler gibi bazı kanserlerin kişisel geçmişi
- zayıf bir diyet (Meyve ve sebzelerde düşük bir diyetin tüm oral kanser riskini artırdığına dair bazı kanıtlar vardır)
- Kötü ağız hijyeni (pürüzlü dişlerden veya uygun olmayan protezlerden sürekli tahriş, dil kanseri riskinizi artırabilir)
Dil kanseri yaşlı erkeklerde kadınlara veya gençlere göre daha yaygındır. Oral kanserler en çok 55 yaşın üzerindeki insanlarda görülür.
Kaynak: pixabay.com
Nasıl teşhis edilir?
Dil kanserini teşhis etmek için doktorunuz önce tıbbi bir öykü alacaktır. Size herhangi bir aile veya kişisel kanser öyküsü, sigara içip içmediğiniz ve ne kadar içtiğiniz ve HPV virüsü için pozitif olup olmadığınızı sorarlar. Sonra iyileşmemiş ülserler gibi kanser belirtileri aramak için ağzınızı fiziksel olarak muayene ederler. Ayrıca şişmeyi kontrol etmek için yakındaki lenf düğümlerini inceleyeceklerdir.
Doktorunuz herhangi bir dil kanseri belirtisi görürse, şüpheli kanser bölgesinin biyopsisini yapar. İnsizyonel biyopsi en sık kullanılan biyopsi türüdür. Bu tip biyopside doktorunuz şüpheli kanserin küçük bir parçasını çıkaracaktır. Bu genellikle doktorunuzun ofisinde lokal anestezi altında yapılır.
Bir kesi biyopsisi yerine, doktorunuz fırça biyopsisi adı verilen daha yeni bir biyopsi yapabilir. Bu biyopside, şüpheli kanser bölgesi üzerine küçük bir fırça sürülür. Bu küçük kanamaya neden olur ve doktorunuzun test için hücreleri toplamasına izin verir.
Her iki biyopsi türünden hücreler analiz için bir laboratuvara gönderilecektir. Dil kanseriniz varsa, doktorunuz ne kadar derine gittiğini ve ne kadar yayıldığını görmek için BT taraması veya MRI yapabilir.
Nasıl tedavi edilir?
Dil kanseri tedavisi, tümörün ne kadar büyük olduğuna ve kanserin ne kadar yayıldığına bağlıdır. Sadece bir tedaviye ihtiyacınız olabilir veya tedavilerin bir kombinasyonuna ihtiyacınız olabilir.
Yayılmayan erken ağız kanseri, etkilenen bölgeyi çıkarmak için genellikle küçük bir ameliyatla tedavi edilebilir. Daha büyük tümörlerin genellikle, dilin bir kısmının çıkarıldığı kısmi glossektomi adı verilen bir ameliyatla çıkarılması gerekir.
Doktorlar dilinizin büyük bir bölümünü çıkarırsa, rekonstrüksiyon ameliyatı geçirebilirsiniz. Bu ameliyatta, doktorunuz vücudunuzun başka bir kısmından bir parça cilt veya doku alacak ve dilinizi yeniden oluşturmak için kullanacaktır. Hem glossektomi hem de rekonstrüksiyon ameliyatının amacı, ağzınıza mümkün olduğunca az zarar verirken kanseri çıkarmaktır.
Glossektomi, yemek yeme, nefes alma, konuşma ve yutma gibi değişiklikler de dahil olmak üzere ciddi yan etkilere neden olabilir. Konuşma terapisi, bu değişikliklere uyum sağlamayı öğrenmenize yardımcı olabilir. Ayrıca, konuşma terapisi başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
Kanser lenf düğümlerinize yayılmışsa, bunlar muhtemelen ameliyatla çıkarılacaktır.
Dilinizde büyük bir tümörünüz varsa veya kanser yayılmışsa, muhtemelen tüm tümör hücrelerinin çıkarıldığından veya öldürüldüğünden emin olmak için tümörü ve radyasyonu çıkarmak için bir ameliyat kombinasyonuna ihtiyacınız olacaktır. Bu ağız kuruluğu ve tat değişiklikleri gibi yan etkilere yol açabilir.
Doktorlar ayrıca kanserinizi tedavi etmek için cerrahi ve / veya radyasyon ile birlikte kemoterapi önerebilir.
Önlenebilir mi?
Dil kanserine yol açabilecek aktivitelerden kaçınarak ve ağzınıza dikkat ederek dil kanseri riskinizi azaltabilirsiniz. Riskinizi azaltmak için:
- sigara içmeyin veya tütün çiğnemeyin
- içki içmeyin
- tembul çiğnemeyin
- HPV aşısının tamamlayın
- tek eşli olun
- diyetinize bol miktarda meyve ve sebze ekleyin
- Her gün dişlerinizi fırçaladığınızdan ve düzenli olarak diş ipi kullandığınızdan emin olun
- mümkünse altı ayda bir diş hekimine görünün
Görünüm nedir?
Dil kanseri için beş yıllık göreceli hayatta kalma oranı (kanserli kişilerin hayatta kalmasını kansersiz insanlar için beklenen hayatta kalma oranı ile karşılaştıran) kanserin evresine bağlıdır. Kanser çok yayılmışsa, beş yıllık göreli sağkalım oranı yüzde 36’dır. Kanser sadece lokal olarak yayılmışsa (örneğin boyundaki lenf düğümlerine), göreceli sağkalım oranı yüzde 63’tür. Kanser dilin ötesine yayılmadıysa, beş yıllık göreli sağkalım oranı yüzde 78’dir.
Bu sağkalım oranlarının gösterdiği gibi, erken tanı daha iyi sonuçlara yol açar. Erken tanı ile kanser yayılmadan önce tedavi edilebilir. Dilinizde uzun bir süre sonra kaybolmayan bir yumru, ülser veya ağrınız varsa doktorunuzu görmelisiniz. Dil kanserinin erken teşhisi, daha az yan etki ve daha iyi bir beş yıllık sağkalım oranı ile daha fazla tedavi seçeneğine izin verir.
