Akciğer Adenokarsinomu nedir, nasıl anlaşılır? Akciğer Adenokarsinomu belirtileri, teşhis yöntemleri nelerdir? Akciğer Adenokarsinomu tedavisi ve evreleri hakkında bilgi.
Kaynak: pixabay.com
Akciğer Adenokarsinomu
Akciğer kanseri her iki cinsiyette de kansere bağlı ölümlerin önde gelen nedenidir. Ancak sigara kullanımının azalması, tanı ve tedavideki gelişmeler nedeniyle yeni akciğer kanseri vakaları ve akciğer kanserine bağlı ölümler azalmaktadır.
Akciğer adenokarsinomu, küçük hücreli dışı akciğer kanserinin bir türüdür ve en sık görülen akciğer kanseri türüdür. Akciğer adenokarsinomu, nedenleri ve nasıl teşhis ve tedavi edildiği konusunda detaylar için okumaya devam edin.
Akciğer adenokarsinomu nedir?
İki baskın akciğer kanseri türü vardır:
- küçük hücre dışı akciğer kanseri
- küçük hücreli akciğer kanseri
Küçük hücre dışı akciğer kanseri çok daha yaygındır ve tüm akciğer kanserlerinin yüzde 80 ila 85’ini oluşturur. Akciğer adenokarsinomu, bir küçük hücre dışı akciğer kanseri tipidir. Aynı zamanda en yaygın akciğer kanseri türüdür ve tüm küçük hücre dışı akciğer kanseri teşhislerinin yüzde 40’ından fazlasını oluşturur.
Bu kanser, akciğerlerinizdeki küçük hava keseleri olan alveollerinizin duvarlarını kaplayan mukus salgılayan bezlerde başlar. Genellikle akciğerlerin dış kısımlarında bulunur.
Akciğer adenokarsinomu, aşağıdaki gibi faktörlere bağlı olarak farklı alt tiplere ayrılabilir:
- tümörün boyutu
- kanser hücreleri mikroskop altında görünümü
- kanserin çevre dokuları istila etmeye başlayıp başlamadığı
Akciğer adenokarsinomunun belirtileri nelerdir?
Akciğer adenokarsinomu da dahil olmak üzere akciğer kanserleri, erken evrelerinde genellikle asemptomatiktir. Bu durumlarda, başka bir durum için göğüs röntgeni çekerken bir kanser bulunabilir.
Semptomlar mevcut olduğunda şunları içerebilir:
- sürekli öksürük
- kan tükürme
- nefes darlığı
- hırıltı
- ses kısıklığı
- göğüs ağrısı
- tükenmişlik
- kasıtsız kilo kaybı
- iştah azalması
Akciğer kanseri için görünüm erken bulunup tedavi edildiğinde daha iyidir. Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini geliştirirseniz, doktorunuzla randevu alın. Belirtilerinize neyin neden olduğunu bulmanıza yardımcı olacak testler yapabilirler.
Akciğer adenokarsinomu için kimler risk altındadır?
Kanser, vücudunuzdaki hücrelerin büyümeye ve kontrolden çıkmaya başladığı zamandır. Buna, özellikle hücre büyümesini ve bölünmesini yöneten genlerdeki değişiklikler neden olur. Genetik değişiklikler kalıtsal olabilir, ancak genellikle yaşamınız boyunca edinilir. Bu, hücrelerin bölünmesi sırasında meydana gelen hatalardan veya çevrede karşılaştığınız zararlı maddelerin neden olduğu hasarlardan kaynaklanabilir.
Aslında, genetik dizileme, akciğer adenokarsinomlarının yüzde 70’inden fazlasında edinilmiş genetik değişiklikler bulmuştur. Beklediğiniz gibi, bunların çoğu, hücresel büyüme ve bölünme ile ilgili olan genlerde bulunur.
Akciğer adenokarsinomu için risk faktörleri
Risk faktörleri, bir durum geliştirme riskinizi artıran şeylerdir. Akciğer adenokarsinomu için birkaç risk faktörü biliyoruz. Diğer akciğer kanseri türleri gibi, sigara içmek de akciğer adenokarsinomu için ana risk faktörüdür. Tütün dumanı binlerce farklı kimyasal içerir ve bunlardan en az 70 tanesinin kansere neden olduğu bilinmektedir.
Bununla birlikte, sigara içmeyen kişilerde yine de akciğer adenokarsinomu olabilir. Aslında, hiç sigara içmemiş kişilerde en sık görülen akciğer kanseri türüdür.
Akciğer adenokarsinomu için bazı ek risk faktörleri şunlardır:
- çoğu akciğer kanseri 65 yaşında veya daha yaşlı olarak teşhis edilirken artan yaş
- ailede akciğer kanseri öyküsü
Aşağıdakiler gibi zararlı maddelere çevresel veya mesleki maruz kalma:
- pasif içicilik
- dizel egzoz
- silis
- radon
- asbest
- ağır metaller
- göğsünüze önceki bir radyasyon tedavisi
Akciğer adenokarsinomu nasıl teşhis edilir?
Akciğer adenokarsinomunu teşhis etmek için doktorunuz önce tıbbi geçmişinizi alacaktır. Sahip olduğunuz semptomları, şu anda veya daha önce sigara içip içmediğinizi ve ailenizde akciğer kanseri öyküsü olup olmadığını soracaklar.
Daha sonra fizik muayene yapacaklar. Bu sırada hayati belirtilerinizi alacaklar ve siz nefes alırken ciğerlerinizi dinleyecekler.
Akciğer adenokarsinomunun teşhisine yardımcı olmak için istenebilecek testler şunlardır:
Kan testleri. Kan testleri, doktorunuzun genel sağlığınızı değerlendirmesine yardımcı olur:
Tam kan sayımı, doktorunuza farklı kan hücrelerinin seviyeleri hakkında bilgi verebilir.
Kan kimyası, kandaki glikoz ve elektrolitler gibi belirli kimyasallara bakabilir ve onlara karaciğerinizin ve böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığı konusunda bilgi verebilir.
Görüntüleme testleri. Görüntüleme testleri, doktorunuzun bir tümör belirtilerini kontrol etmek için akciğerlerinize bir göz atmasına yardımcı olmak için kullanılabilir. Aşağıdakiler dahil çeşitli görüntüleme türleri kullanılabilir:
- Göğüs röntgeni
- bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
- Genellikle BT taraması (PET/CT taraması) ile birleştirilen pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması
- Bronkoskopi. Bronkoskopi sırasında doktorunuz, kanser belirtileri için hava yollarınızın içine bakmak için ucunda bir kamera bulunan ince, esnek bir tüp kullanacaktır. Doku örnekleri de toplanabilir.
- Balgam sitolojisi. Balgam sitolojisi için doktor, kanser hücrelerini aramak için bir mukus örneğini mikroskop altında inceleyecektir. Bu test, akciğer adenokarsinomu için o kadar yararlı olmayabilir, çünkü bu kanser genellikle akciğerlerin dış kenarlarında bulunur.
- Torasentez. Göğüs duvarınız ile akciğerleriniz arasındaki boşlukta sıvı varsa, doktorunuz bu sıvıdan bir örnek almak için bir iğne kullanacaktır. Kanser hücrelerini aramak için mikroskop altında kontrol edilebilir.
Akciğer biyopsisi, akciğer adenokarsinomunu kesin olarak teşhis etmenin tek yoludur. Yukarıdaki testler akciğer kanseri şüphesi uyandırırsa, etkilenen bölgeden bir biyopsi alınacak ve kanser belirtileri için mikroskop altında incelenecektir.
Bu doku ayrıca akciğer adenokarsinomu ile ilişkili proteinler veya genetik değişiklikler için test edilebilir. Varsa, bunlar görünümü etkileyebilir ve ayrıca hedefe yönelik tedavi ve immünoterapi gibi tedaviler için hedef olabilir.
Kaynak: commons.wikimedia.org
Evreleme testleri
Akciğer adenokarsinomu teşhis edilirse, kanserin evresini belirlemeye yardımcı olmak için bazı ek testler yapılır. Evreleme, doktorunuzun kanserin ne kadar yayıldığını bilmesine yardımcı olur ve tedavi önerilerinde hayati bir rol oynar.
Adenokarsinom gibi NSCLC’lerin evrelendirilmesi üç faktörü dikkate alır:
- Tümör (T): tümörün boyutu ve ayrıca çevre dokuları istila edip etmediği
- Lenf düğümleri (N): kanserin yakındaki lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığı
- Metastaz (M): kanserin beyin ve kemikler gibi daha uzak dokulara yayılıp yayılmadığı
Evrelemenin bir parçası olarak kullanılabilecek ek testler şunlardır:
- Lenf düğümü biyopsisi. Lenf nodu biyopsisi sırasında, kanserin lenf nodlarına yayılıp yayılmadığını kontrol etmek için yakındaki bir lenf nodunun tamamı veya bir kısmı çıkarılır.
- Kemik taraması. Bir kemik taraması, kanserin kemiklere yayılıp yayılmadığını görmek için bakabilir.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması. MRI taraması, kanserin beyne ve omuriliğe yayılıp yayılmadığını belirleyebilir.
- Endobronşiyal ultrason (EBUS). Bu prosedür sırasında doktor, ciğerlerinizin ve yakındaki lenf düğümlerinin görüntülerini oluşturmak için ağzınızdan ve nefes borunuzdan aşağı küçük bir video kamera ile ince esnek bir tüp yerleştirir. Kamera, doktorlara röntgenlerde veya taramalarda görülen ilgili alanlara daha yakından bakma olanağı verir. Doktorlar ayrıca biyopsi dokuları veya sıvı örnekleri elde etmek için bu yöntemi kullanabilirler.
- Gelişmiş bronkoskopi. İlk doku toplama işlemi, akciğer dokusu örnekleri almak için elektromanyetik teknolojiyi kullanan elektromanyetik navigasyon bronkoskopisi (ENB) veya doktorların yerini tespit etmesine yardımcı olan bir araç olan robotik yardımlı bronkoskopi (RAB) gibi daha yeni ve gelişmiş teknikler kullanılarak da yapılabilir. akciğer veya lenf düğümlerinde doku örnekleri toplayın.
Akciğer adenokarsinomu nasıl tedavi edilir?
Akciğer adenokarsinomanız varsa, tedavi seçenekleriniz büyük ölçüde kanserinizin boyutuna veya evresine bağlı olacaktır. Tedavi seçiminde önemli olan diğer faktörler şunlardır:
- yaşınız ve genel sağlığınız
- ciğerleriniz ne kadar iyi çalışıyor
- kanser hücrelerinde belirli belirteçlerin bulunup bulunmadığı
- kişisel tercihiniz
Akciğer adenokarsinomu için tedaviler, aşağıdakilerden birini veya bunların bir kombinasyonunu içerebilir:
Ameliyat. Kanserden etkilenen bölgeleri çıkarmak için cerrahi kullanılabilir. Bu, akciğerlerinizin bir kısmının çıkarılmasını içerdiğinden, ameliyatın sizin için iyi bir seçenek olup olmadığını görmek için önceden akciğer fonksiyon testleri yapılacaktır. Yakındaki lenf düğümleri de çıkarılabilir.
Kemoterapi. Kemoterapi, kanserin yakın dokulara yayıldığı veya metastaz yaptığı gibi cerrahi bir seçenek olmadığında kullanılabilir. Bazı durumlarda, radyasyon tedavisi ile birleştirilebilir. Diğer zamanlarda kemoterapi kullanılabilir:
Bir tümörü küçültmek için ameliyattan önce (neoadjuvan tedavi), kalan kanser hücrelerinin öldürülmesine yardımcı olmak için ameliyattan sonra (adjuvan tedavi)
Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi, kanserin boyutu nedeniyle ameliyat bir seçenek değilse de kullanılabilir. Neoadjuvan veya adjuvan tedavi olarak da kullanılabilir.
Hedefli terapi. Hedefe yönelik tedavi, kanser hücreleriyle ilişkili spesifik belirteçlere odaklanan ilaçlar kullanır. Kanserinizde bu ilaçların hedefi olan belirli belirteçler varsa kullanılabilir.
İmmünoterapi. İmmünoterapi, bağışıklık sisteminizin kanser hücrelerine yanıt vermesine yardımcı olur. Tipik olarak akciğerin daha ileri adenokarsinomu için kullanılır. Akciğer adenokarsinomu için immünoterapi seçenekleri şunları içerir:
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
- atezolizumab (Tecentriq)
- durvalumab (Imfinzi)
- Klinik denemeler
Doktorlar ve araştırmacılar, akciğer adenokarsinomu için daha yeni ve daha etkili tedaviler geliştirmeye devam ediyor. Bunlar, yeni hedefe yönelik terapi veya immünoterapi ilaçları veya mevcut tedavileri kullanmanın yeni yollarını içerebilir.
Daha geniş ölçekte kullanılmadan önce, bu yeni tedavilerin klinik deneylerde test edilmesi gerekiyor. Bir klinik araştırmaya katılmakla ilgileniyorsanız, bakım ekibinizle konuşun. İyi bir aday olacağınız birini bulmanıza yardımcı olabilirler.
Akciğer adenokarsinomu için görünüm nedir?
Akciğer adenokarsinomunun görünümünü çeşitli faktörler etkileyebilir. Bunlar şunları içerir:
- kanserinizin evresi
- sahip olduğunuz akciğer adenokarsinomunun alt tipi
- ciğerleriniz ne kadar iyi çalışıyor
- kanser hücrelerinde belirli genetik değişikliklerin olup olmadığı
- yaşınız ve genel sağlığınız
Akciğer adenokarsinomunun iki alt tipi, adenokarsinom in situ ve minimal invaziv adenokarsinom, özellikle erken cerrahi ile tedavi edildiğinde daha iyi bir sonuca sahiptir. Ameliyat kanseri tamamen ortadan kaldırırsa, 5 yıllık hayatta kalma oranları yüzde 100’e yaklaşır.
Hayatta kalma oranları, küçük hücre dışı akciğer kanserli birçok kişiden alınan verilere göre hesaplanır ve bireysel faktörleri veya tanı ve tedavideki son gelişmeleri hesaba katmaz. Genel olarak, bireysel bakış açınızı bakım ekibinizle tartışmak en iyisidir.
Özetle;
Akciğer adenokarsinomu, mukus üreten hücreleri etkileyen bir küçük hücre dışı akciğer kanseri türüdür. En sık teşhis edilen akciğer kanseri türüdür.
Akciğer adenokarsinomu için ana risk faktörü sigara içmektir. Ancak hiç sigara içmemiş kişilerde de gelişebilir. Ek risk faktörleri arasında yaş, ailede akciğer kanseri öyküsü ve bazı zararlı maddelere maruz kalma yer alır.
Genel olarak konuşursak, akciğer adenokarsinomunun görünümü erken teşhis edildiğinde ve tedavi edildiğinde en iyisidir. Bu nedenle, sürekli öksürük, nefes darlığı veya göğüs ağrısı gibi belirtiler geliştirirseniz doktorunuzla konuşun.
