Bağırsak tıkanması nedir ve muhtemel sebepleri nelerdir? Bağırsak tıkanıklığı nasıl olur, belirtileri, komplikasyonları ve tedavi süreci hakkında bilgi.
Bağırsak Tıkanması
Sindirilmiş gıda parçacıkları normal sindirimin bir parçası olarak 7,5 veya daha uzun bağırsaktan geçer. Bu sindirilmiş atıklar sürekli hareket halindedir. Bununla birlikte, bağırsak tıkanıklığı bunu durdurabilir. İnce veya kalın bağırsağınız tıkandığında bağırsak tıkanıklığı meydana gelir. Blokaj kısmi veya toplu olabilir ve sıvıların ve sindirilmiş yiyeceklerin geçişini önler.
Bağırsak tıkanması meydana gelirse, tıkanıklık alanının arkasında gıda, sıvılar, mide asitleri ve gaz birikir. Fazla basınç birikirse, bağırsaklarınız patlayabilir, zararlı bağırsak içeriği ve bakteriler karın boşluğunuza sızabilir. Bu hayatı tehdit eden bir komplikasyondur.
Bağırsak tıkanıklığının birçok potansiyel nedeni vardır. Genellikle bu durum önlenemez. Erken tanı ve tedavi çok önemlidir. Tedavi edilmeyen bağırsak tıkanıklığı ölümcül olabilir.
Bağırsak tıkanıklığı belirtileri
Bağırsak tıkanıklığı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok çeşitli rahatsız edici semptomlara neden olur:
- şiddetli şişkinlik
- karın ağrısı
- iştah azalması
- mide bulantısı
- kusma
- gaz veya dışkı geçirememe
- kabızlık
- ishal
- şiddetli karın krampları
- karın şişliği
Semptomların bazıları, tıkanıklığın yeri ve süresine bağlı olabilir. Örneğin, kusma ince bağırsak tıkanıklığının erken bir işaretidir. Bu, devam ederse, kalın bağırsağınız da tıkanabilir. Kısmi bir tıkanma ishale neden olabilirken, tam bir tıkanıklık gaz veya dışkı geçirememeye neden olur.
Bağırsak tıkanması, karın boşluğunuzda peritonit olarak bilinen ciddi enfeksiyonlara ve iltihaplanmaya da neden olabilir. Bu, bağırsağınızın bir kısmı yırtıldığında oluşur. Ateş ve artan karın ağrısına yol açar. Bu durum ameliyat gerektiren hayatı tehdit eden bir acil durumdur.
Bağırsak tıkanıklığının nedenleri
Ameliyat olmadan çözülebilen bir tıkanıklık kısmi olabilir. Tam bir tıkanıklığın bağırsak cerrahisine ihtiyacı olması daha olasıdır.
Mekanik nedenler
Mekanik engeller, bir şey bağırsağınızı fiziksel olarak engellediğinde ortaya çıkar. İnce bağırsakta bunun nedeni şunlar olabilir:
- herhangi bir karın veya pelvik ameliyattan sonra veya şiddetli inflamasyonla gelişebilen lifli dokudan oluşan adezyonlar
- volvulus veya bağırsakların bükülmesi
- bağırsak bölümünün bir sonraki bölüme itilmesi
- Genellikle yenidoğanlarda bağırsak malformasyonları, ancak çocuklarda ve gençlerde de ortaya çıkabilir
- ince bağırsağınızdaki tümörler
- safra kesesi taşları, nadiren tıkanmalara neden olsalar da
- yutulmuş nesneler, özellikle çocuklarda
- bağırsağınızın vücudunuzun dışına veya vücudunuzun başka bir kısmına çıkıntı yapan bir kısmını içeren fıtıklar
- Crohn hastalığı gibi inflamatuar bağırsak hastalığı
Daha az yaygın olmasına rağmen, mekanik engeller kolonunuzu veya kalın bağırsağınızı da engelleyebilir. Bunun nedeni şunlar olabilir:
- sert dışkı
- pelvik enfeksiyonlardan veya ameliyatlardan adezyonlar
- Yumurtalık kanseri
- kolon kanseri
- yenidoğanlarda mekonyum tıkacı (mekonyum bebeklerin ilk geçişidir)
- volvulus ve intusussepsiyon
- divertikülit, bağırsak şişkin torbalarının iltihabı veya enfeksiyonu
- darlık, skarda veya iltihaptan kaynaklanan kolonda daralma
Mekanik olmayan nedenler
İnce ve kalın bağırsaklarınız normalde koordineli bir hareket sisteminde çalışır. Bir şey bu koordineli kasılmaları kesintiye uğratırsa, fonksiyonel bir bağırsak tıkanıklığına neden olabilir. Bu genellikle mekanik olmayan bir engel olarak bilinir. Geçici bir durumsa, ileus olarak adlandırılır. Kronik veya uzun süreli hale gelirse sahte bir engel olarak adlandırılır.
Ileus’un nedenleri:
- karın veya pelvik cerrahi
- gastroenterit veya apandisit gibi enfeksiyonlar
- opioid ağrı kesici ilaçlar dahil bazı ilaçlar
- elektrolit dengesizlikleri
Bağırsak yalancı tıkanıklığına şunlar neden olabilir:
- Parkinson hastalığı, multipl skleroz ve diğer sinir ve kas bozuklukları
- Hirschsprung hastalığı, kalın bağırsağın bölümlerinde sinir eksikliğinin olduğu bir bozukluk
- diabetes mellitus gibi sinir hasarına neden olan bozukluklar
- hipotiroidizm veya az aktif tiroid bezi
Bebeklerde bağırsak tıkanıklığı
Bebeklerde bağırsak tıkanıklığı tipik olarak enfeksiyonlardan, organ hastalıklarından ve bağırsaklarda azalmış kan akışından kaynaklanır (boğulma). Bazı çocuklar mide gribinden sonra bu durumu yaşarlar. Bu bağırsaklarında iltihaplanmaya neden olabilir.
İnvajinasyon en çok 2 yaşında ve daha küçük çocuklarda görülür. Bu, bağırsaklarının bir kısmı çöktüğünde veya başka bir kısma kaydırıldığında oluşur. Sonuç olarak, bağırsakları tıkanır.
Herhangi bir tür bağırsak tıkanıklığını teşhis etmek zordur çünkü semptomlarını tanımlayamazlar. Bunun yerine, ebeveynler çocuklarını bir tıkanıklığı gösterebilecek değişiklikler ve semptomlar için gözlemlemelidir. Örnekler:
- karın şişliği
- aşırı uykulu görünmek
- ateşi olmak
- acı çekme
- içinde kan var gibi görünen dışkı
- çok yüksek ağlama
- kusma, özellikle sarı-yeşil olan safra benzeri kusma
- zayıflık belirtileri göstermek
Bu belirtileri veya çocuğunuzdaki diğer değişiklikleri fark ederseniz, derhal tıbbi yardım alın.
Ne zaman doktora görünmeli?
Bağırsak tıkanıklığı belirtileriniz varsa, özellikle yakın zamanda karın ameliyatı geçirdiyseniz, tıbbi yardım alın. Karında şişkinlik, şiddetli kabızlık ve iştah kaybı yaşarsanız, derhal tıbbi yardım alın.
Bağırsak tıkanıklığı nasıl teşhis edilir?
İlk olarak, bir doktor incelemek için karnınızı itebilir. Daha sonra steteskopla dinler. Özellikle bir çocukta sert bir yumru veya belirli türdeki seslerin varlığı, bir engelin olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
Diğer testler şunları içerir:
kan sayımı, karaciğer ve böbrek fonksiyonu ve elektrolit seviyeleri için kan testleri
- Röntgen ışınları
- BT tarama
- Kolonoskopi, doktorunuzun kalın bağırsağınıza bakmak için kullandığı esnek ışıklı tüp
- kontrastlı lavman
Potansiyel komplikasyonlar
Tedavi, aşağıdaki gibi komplikasyonları azaltmak için gereklidir:
- susuz kalma, dehidrasyon
- elektrolit dengesizlikleri
- delinme veya bağırsaklarınızda oluşan ve enfeksiyonlara yol açan bir delik
- böbrek yetmezliği
Tıkanma kanın bağırsak segmentine girmesini engelliyorsa, bu aşağıdakilere yol açabilir:
- enfeksiyon
- doku ölümü
- bağırsak delinmesi
- hayatı tehdit eden kan enfeksiyonu olan sepsis
- çoklu organ yetmezliği
- ölüm
Bağırsaklarının darlığı veya daralması nedeniyle kronik bir tıkanıklığı olan bazı insanlar için, doktor endoskop adı verilen uzun bir tüp kullanarak bağırsağın içine genişleyen metal bir stent yerleştirebilir. Bir tel örgü olan stent, bağırsağı açık tutar. Prosedür karnın kesilmesini gerektirmeyebilir ve genellikle kişi geleneksel cerrahiye aday değilse kullanılır.
Bağırsak tıkanıklığının tedavisi
Tedavi, tıkanıklığın konumuna ve şiddetine bağlıdır. Sorunu evde tedavi etmeye çalışmayın. Uygun tedavi, bağırsak tıkanıklığının tipine bağlıdır.
Kısmi engeller veya ileus için, sadece bağırsakları dinlendirerek ve intravenöz (IV) sıvılar vererek tedavi etmek mümkün olabilir. Bağırsak istirahati, bu süre zarfında yiyecek hiçbir şey almadan veya yalnızca sıvılar tüketmek anlamına gelir. Tıkanıklığın nedeni biliniyorsa, doktorunuz bunu da tedavi eder.
Dehidrasyonun tedavisi önemlidir. Doktor size elektrolit dengesizliğini düzeltmek için IV sıvı verebilir. İdrarı boşaltmak için mesanenize bir kateter yerleştirilebilir. Rahatlatmak için bir tüpün burnunuzdan ve boğazınıza, midenize ve bağırsaklarınıza geçirilmesi gerekebilir:
- baskı
- şişkinlik
- kusma
Sorununuz narkotik ağrı kesici ilaçların kullanımından kaynaklanıyorsa, doktorunuz narkotiklerin bağırsaklarınız üzerindeki etkisini azaltan ilaç reçete edebilir.
Bu önlemler başarısız olursa veya belirtileriniz kötüleşirse ameliyat gerekecektir. Bu durumda tedavi tipik olarak hastanede yatmayı gerektirir. Size IV sıvı verilecektir, çünkü dehidrasyonu hafifletmeye ek olarak, ameliyat sırasında şokun önlenmesine yardımcı olurlar.
Bağırsak tıkanıklığının ciddi bir komplikasyonu, bağırsağınızda kalıcı hasar olabilir. Bu durumda, bir cerrah ölü doku bölümünü çıkarmak ve bağırsağınızın iki sağlıklı ucuna yeniden birleştirmek için bir operasyon gerçekleştirecektir.
Reçeteli ilaçlar tıkanıklığın kendisini tedavi edemezken, başka müdahaleler yapılana kadar bulantıyı azaltmaya yardımcı olabilirler. Doktorunuzun reçete edebileceği ilaç örnekleri şunları içerir:
- enfeksiyonu azaltmak için antibiyotikler
- kusma önlemek için antinausea ilaçlar
- Ağrı kesiciler
Bağırsak tıkanıklığı belirtilerini görmezden gelmemeli veya bağırsak tıkanıklığını evde tedavi etmeye çalışmamalısınız.
Tedavi edilmezse, bağırsak tıkanıklığı bağırsağınızın etkilenen kısmındaki dokunun ölmesine neden olabilir. Ayrıca bağırsağınızın duvarında, ciddi enfeksiyonda ve şokta bir deliğe veya perforasyona neden olabilir.
Genel olarak, durumunuzun görünümü nedenine bağlıdır. Bağırsak tıkanıklığı vakalarının çoğu tedavi edilebilir. Bununla birlikte, kanser gibi diğer nedenler, uzun süreli tedavi ve izleme gerektirir.
