Plörezi nedir ve nedenleri nelerdir? Plörezi nasıl meydana gelir, belirtileri nelerdir? Plörezi teşhis ve tedavisinde uygulanan yöntemler.
Plörezi nedir?
Nefes aldığınızda, akciğerlerinizi ve göğüs duvarınızı plevra olarak adlandırılan ince dokular birbirine sürtünür. Tipik olarak, bu bir sorun değildir, çünkü doku satenlidir ve sürtünme oluşturmaz.
Bununla birlikte, bu doku iltihaplandığında veya enfekte olduğunda, tahriş olur ve şişer, önemli ağrıya neden olur. Bu durum plörezi veya plörit olarak bilinir.
Bu hastalığın korkunç bir ünü var. Catherine de Medici ve Benjamin Franklin de dahil olmak üzere bir dizi tarihi şahsiyetin ölümüne neden olmuştur.
Plörezi artık yaygın bir durum değildir. Yıllar boyunca, antibiyotikler, tarihsel olarak plörezi ana nedenleri olan bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde ve önlenmesinde son derece başarılı olmuştur.
Günümüzde plörezi vakalarının çoğu viral bir enfeksiyonun sonucudur ve bu hastalıktan ölümler oldukça nadirdir.
Plörezi belirtileri nelerdir?
Plörezi ile ilişkili başlıca semptom, nefes aldığınızda keskin, bıçaklayıcı bir ağrıdır. Nefesinizi tuttuğunuzda veya ağrılı bölgeye baskı uyguladığınızda bu ağrı kaybolabilir.
Bununla birlikte, hapşırdığınızda, öksürdüğünüzde veya hareket ettiğinizde ağrı genellikle daha da kötüleşir. Ateş, titreme ve iştah kaybı da plörezi neden olan duruma bağlı olarak olası semptomlardır.
Plörezi ek belirtileri şunlardır:
- göğsünüzün bir tarafında ağrı
- omuzlarında ve sırtında ağrı
- acı hissetmemek için sığ nefes alma
- başağrıları
- eklem ağrısı
- kas ağrıları
- nefes darlığı
Plörezi, akciğerlere baskı uygulayan ve düzgün çalışmalarını durduran sıvı birikimi ile birlikte olabilir. Bu sıvı birikimine plevral efüzyon denir. Bu sıvı başlangıçta bir yastık gibi davranarak göğüs ağrısının kaybolmasına neden olabilir.
Plevral efüzyonu olan bir kişi, sıvı arttıkça sonunda nefes darlığı yaşayacaktır. Birey ayrıca ateş, titreme ve kuru öksürük yaşayabilir. Bu belirtiler, ampiyem olarak da adlandırılan sıvıdaki bir enfeksiyonu gösterebilir.
Plörezi neden olur?
Viral enfeksiyonlar plörezi en sık nedenidir. Virüsler akciğerlerde enfeksiyonlara neden olabilir ve bu da plörezi oluşturabilir.
Plörezi diğer nedenleri şunlardır:
- bakteriyel pnömoni
- bronşit
- tüberküloz
- göğüs yaraları
- kaburga kırıkları
- göğüs duvarına künt travma
- göğüs veya akciğer tümörleri
- Akciğer arterlerindeki kan pıhtıları, pulmoner emboli olarak da adlandırılır
- sistemik lupus ve romatoid artrit gibi bağışıklık sistemi bozuklukları
- Orak hücre anemisi
- kalp cerrahisi komplikasyonları
- akciğer kanseri
- lenfoma
- asbest maruziyetinin neden olduğu bir kanser olan mezotelyoma
- mantar veya paraziter enfeksiyonlar
Plörezi teşhisi
Plörezi tanısında ilk öncelik, iltihap veya şişliğin yerini ve nedenini belirlemektir. Doktorunuz fizik muayene yapacak ve tıbbi geçmişinizi alacaktır. Doktorunuz ayrıca aşağıdaki testlerden birini veya daha fazlasını isteyebilir:
Göğüs röntgeni
Göğüs röntgenleri doktorunuzun akciğerlerde iltihaplanma olup olmadığını görmesine izin verecektir. Doktorunuz ayrıca bir X-ışını olan dekübitüs göğüs röntgeni isteyebilir. Bu, serbest sıvının bir tabaka oluşturmasına izin verir. Dekübitüs akciğer grafisi sıvı birikimi olup olmadığını doğrulamalıdır.
Kan testleri
Kan testleri, bir enfeksiyonunuz olup olmadığını ve enfeksiyonunuzun nedenini belirlemeye yardımcı olabilir. Ek olarak, bağışıklık sistemi bozukluğunuz varsa kan testleri ortaya çıkacaktır.
Torasentez
Torasentez sırasında, doktorunuz göğsünüze görüntüleme testlerinin sıvıyı tespit ettiği bölgeye bir iğne sokacaktır. Daha sonra, doktorunuz sıvıyı çıkaracak ve enfeksiyon varlığı açısından analiz edecektir.
İnvaziv doğası ve ilişkili riskleri nedeniyle, bu test tipik plörezi vakası için nadiren yapılır.
BT tarama
Göğüs röntgeninde bulunan herhangi bir anormallik hakkında daha fazla araştırma yapmak için, doktorunuz BT taraması kullanarak göğsünüzün bir dizi ayrıntılı, kesitsel görüntüsünü almak isteyebilir.
BT taraması tarafından üretilen görüntüler göğsünüzün içinin ayrıntılı bir resmini oluşturur. Bu, doktorunuzun tahriş olmuş dokuya daha yakından bakmasını sağlar.
Ultrason
Ultrasonda, yüksek frekanslı ses dalgaları göğüs boşluğunuzun iç kısmının bir görüntüsünü oluşturur. Bu, doktorunuzun herhangi bir iltihaplanma veya sıvı birikimi olup olmadığını görmesini sağlayacaktır.
Biyopsi
Plörezi nedeninizi belirlemede plevral biyopsi yararlıdır. Plevra, ciğerlerinizi çevreleyen zar tabakasıdır.
İşlem sırasında doktorunuz göğüs duvarınızın derisinde küçük kesikler yapacaktır. Daha sonra, doktorunuz plevranın küçük bir doku örneğini çıkarmak için bir iğne kullanacaktır.
Bu doku daha sonra enfeksiyon, kanser veya tüberküloz açısından analiz edilecek laboratuvara gönderilir.
Torakoskopi
Torakoskopi sırasında, doktorunuz göğüs duvarınızda küçük bir kesi yapar ve daha sonra plevral boşluğa bir tüpe bağlı küçük bir kamera yerleştirir. Tahriş olmuş bölgeyi bulmak için kamerayı kullanacak ve daha sonra analiz için bir doku örneği toplayacaktır.
Plörezi nasıl tedavi edilir?
Doktorunuz iltihap veya enfeksiyon kaynağını belirledikten sonra, doğru tedaviyi belirleyebilir. Vücudunuza iyileşme sürecinde yardımcı olmak için yeterli dinlenmek, iyileşmenin önemli bir parçasıdır.
Ek olarak, ağrısı olan tarafta yatarken ağrıyı gidermek için yeterli basınç sağlayabilir.
Diğer tedavi yöntemleri şunları içerir:
- bakteriyel enfeksiyon için antibiyotikler
- steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar dahil reçetesiz satılan ilaçlar
- kodein içerebilecek reçeteli ağrı ve öksürük ilacı
- Herhangi bir kan pıhtısını veya büyük irin ve mukus koleksiyonlarını parçalamak için ilaçlar
- astımı tedavi etmek için kullanılanlar gibi ölçülü doz inhaler cihazları yoluyla bronkodilatörler
- Akciğerlerinde büyük miktarlarda sıvı bulunan (plevral efüzyonlar), sıvılar yeterince boşalıncaya kadar göğsünde bir drenaj tüpü ile hastanede kalmak zorunda kalabilirler.
Uzun vadeli görünüm
Plörezi ciddi uzun vadeli etkilere sahip olabilir, ancak tıbbi tedavi istemek ve tedavinize uymak olumlu sonuçlar verebilir. Siz ve doktorunuz, iyileşmenize yardımcı olmak için plörejinizin altta yatan nedenlerini belirlemelisiniz.
