Dumping Sendromu nedir, nedenleri nelerdir? Dumping Sendromu çeşitleri, belirtileri ve tedavisi nasıldır, komplikasyonları hakkında bilgi.
Dumping sendromu, yemek yedikten sonra yedikleriniz midenizden ince bağırsağınızın (duodenum) ilk kısmına çok hızlı hareket ettiğinde ortaya çıkar. Bu, yedikten birkaç dakika ila birkaç saat sonra kramp ve ishal gibi semptomlara neden olur. Midenizin bir kısmını veya tamamını çıkarmak için ameliyat yaptıktan sonra veya kilo kaybı için mide bypass ameliyatınız varsa dumping sendromu yaşayabilirsiniz.
İki tip dumping sendromu vardır. Tipler belirtilerinizin ne zaman başladığına dayanır:
Erken dumping sendromu. Bu yemekten 10-30 dakika sonra olur. Dumping sendromlu kişilerin yaklaşık yüzde 75’i bu tiptir.
Geç dumping sendromu. Bu yemekten 1-3 saat sonra olur. Dumping sendromlu kişilerin yaklaşık yüzde 25’inde bu tip vardır.
Her dumping sendromu tipinin farklı semptomları vardır. Bazı insanlar hem erken hem de geç dumping sendromuna sahiptir.
Dumping sendromunun belirtileri
Dumping sendromunun erken belirtileri bulantı, kusma, karın krampları ve ishali içerir. Bu belirtiler genellikle yedikten 10 ila 30 dakika sonra başlar.
Diğer erken belirtiler şunları içerir:
- şişkinlik veya rahatsız edici derecede dolu hissetmek
- yüzün kızarması
- terlemek
- baş dönmesi
- hızlı kalp atış hızı
Geç belirtiler, yedikten bir ila üç saat sonra ortaya çıkar. Düşük kan şekerinden kaynaklanır ve şunları içerebilir:
- baş dönmesi
- zayıflık
- terlemek
- açlık
- hızlı kalp atış hızı
- yorgunluk
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
Hem erken hem de geç semptomlarınız olabilir.
Dumping sendromunun nedenleri
Tipik olarak yemek yerken, yiyecekler midenizden birkaç saat içinde bağırsaklarınıza taşınır. Bağırsaklarda yiyeceklerden alınan besinler emilir ve sindirim suları yiyecekleri daha da parçalar.
Dumping sendromu ile, yiyecek midenizden bağırsağınıza çok hızlı hareket eder.
Erken dumping sendromu, yiyeceklerin bağırsağınıza ani akması, kan dolaşımınızdan bağırsağınıza da çok fazla sıvı akmasına neden olduğunda ortaya çıkar. Bu ekstra sıvı ishale ve şişkinliğe neden olur. Bağırsaklarınız ayrıca kalp atış hızınızı hızlandıran ve kan basıncınızı düşüren maddeler de salgılar. Bu, hızlı bir kalp atış hızı ve baş dönmesi gibi semptomlara yol açar.
Geç dumping sendromu, bağırsaklarınızdaki nişasta ve şekerlerdeki artıştan kaynaklanır. İlk başta, fazla şeker kan şekeri seviyenizin yükselmesine neden olur. Pankreasınız daha sonra şekeri (glikoz) kanınızdan hücrelerinize taşımak için insülin hormonunu serbest bırakır. İnsülindeki bu ekstra artış kan şekerinizin çok düşmesine neden olur. Düşük kan şekeri hipoglisemi olarak adlandırılır.
Midenizin boyutunu azaltan veya midenizi atlayan ameliyatlar dumping sendromuna neden olur. Ameliyattan sonra, yiyecek midenizden ince bağırsağınıza normalden daha hızlı hareket eder. Midenizin yiyeceği boşaltma şeklini etkileyen cerrahi de bu duruma neden olabilir.
Dumping sendromuna neden olabilecek cerrahi türleri şunlardır:
- Gastrektomi. Bu ameliyat midenizin bir kısmını veya tamamını çıkarır.
- Gastrik bypass (Roux-en-Y). Bu prosedür, çok fazla yemenizi önlemek için karnınızdan küçük bir kese oluşturur. Kese daha sonra ince bağırsağınıza bağlanır.
- Özofagus. Bu ameliyat özofagusunuzun bir kısmını veya tamamını çıkarır. Özofagus kanseri için yapılır.
Tedavi seçenekleri
Diyetinizde birkaç değişiklik yaparak dumping sendromu semptomlarını hafifletebilirsiniz:
- Üç büyük öğün yerine gün boyunca beş ila altı küçük öğün yiyin.
- Soda, şeker ve pişmiş ürünler gibi şekerli yiyeceklerden kaçının veya sınırlandırın.
- Tavuk, balık, yer fıstığı ezmesi ve tofu gibi yiyeceklerden daha fazla protein tüketin.
- Diyetinize daha fazla lif alın. Beyaz ekmek ve makarna gibi basit karbonhidratlardan yulaf ezmesi ve tam buğday gibi tam tahıllara geçin. Lif takviyeleri de alabilirsiniz. Ekstra lif, şeker ve diğer karbonhidratların bağırsaklarınızda daha yavaş emilmesine yardımcı olacaktır.
- Yemeklerden önce veya sonra 30 dakika içinde sıvı içmeyin.
- Sindirimi kolaylaştırmak için yutmadan önce yiyeceklerinizi tamamen çiğneyin.
- Kalınlaştırmak için yemeğinize pektin veya guar sakızı ekleyin. Bu, yiyeceğin midenizden bağırsağınıza geçme hızını yavaşlatacaktır.
- Doktorunuza bir besin takviyesine ihtiyacınız olup olmadığını sorun. Dumping sendromu vücudunuzun besinleri gıdalardan emebilme yeteneğini etkileyebilir.
Daha şiddetli dumping sendromu için doktorunuz oktreotid (Sandostatin) reçete edebilir. Bu ilaç sindirim sisteminizin çalışma şeklini değiştirir, midenizin bağırsağınıza boşalmasını yavaşlatır. Ayrıca insülin salınımını da engeller. Bu ilacı cildinizin altına enjeksiyon, kalça veya kol kasınıza enjeksiyon veya intravenöz olarak alabilirsiniz. Bu ilacın bazı yan etkileri arasında kan şekeri seviyelerindeki değişiklikler, bulantı, enjeksiyonu aldığınız ağrı ve kötü kokulu dışkı bulunur.
Bu tedavilerin hiçbiri yardımcı olmazsa, mide bypassını tersine çevirmek veya midenizden ince bağırsağınıza (pilor) açıklığı düzeltmek için ameliyat olabilirsiniz.
Komplikasyonlar
Dumping sendromu, mide bypass veya mide azaltma ameliyatının bir komplikasyonudur. Bu ameliyatla ilgili diğer komplikasyonlar şunlardır:
- zayıf besin emilimi
- zayıf kalsiyum emiliminden kaynaklanan osteoporoz adı verilen zayıf kemikler
- vitamin veya demirin zayıf emiliminden kaynaklanan anemi veya düşük alyuvar sayısı
Özetle;
Erken damping sendromu genellikle birkaç ay içinde tedavi olmaksızın iyileşir. Diyet değişiklikleri ve ilaç yardımcı olabilir. Dumping sendromu düzelmezse, sorunu gidermek için birçok ameliyat gerekir.
