Hepatorenal Sendrom nedir, neden olur? Hepatorenal Sendrom belirtileri bve sağ kalım süresi nedir? Nasıl tedavi edilebilir, riskleri nelerdir?
Hepatorenal Sendrom
Hepatorenal Sendrom Nedir?
Hepatorenal sendrom (HRS), çoğunlukla sirozdan kaynaklanan ciddi karaciğer hasarı olan kişilerde görülen bir tür ilerleyici böbrek yetmezliğidir. Böbrekler çalışmayı durdurdukça, vücutta toksinler birikmeye başlar. Sonunda, bu karaciğer yetmezliğine yol açar.
İki çeşit HRS vardır. Tip 1 HRS, hızlı böbrek yetmezliği ve aşırı kreatinin üretimi ile ilişkilidir. Tip 2 HRS, daha kademeli böbrek hasarı ile ilişkilidir. Genellikle daha yavaş ilerler. Semptomlar genellikle daha hafiftir.
HRS son derece ciddi bir durumdur. Neredeyse her zaman ölümcüldür. Klinik Biyokimya İncelemelerinde yapılan bir araştırmaya göre, tip 1 HRS’li kişilerin ortalama iki haftalık sağkalım süreleri vardır. Karaciğer nakli acilen yapılamadığı sürece, tip 1 olan hemen hemen herkes sekiz ila 10 hafta içinde ölecektir. Tip 2 için medyan sağkalım süresi altı aydır.
Hepatorenal Sendromun Belirtileri Nelerdir?
HRS belirtileri acil bir tıbbi tedavi olarak ele alınmalıdır. Aşağıda listelenen semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza başvurun. Şu anda diğer böbrek problemleri için tedavi görüyorsanız, tedavi özellikle acildir.
HRS’nin yaygın semptomları şunları içerir:
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- sayıklama
- mide bulantısı
- kusma
- bunaklık
- kilo almak
- sarılık (cildinizin ve gözlerinizin sararması)
- azalmış idrar çıkışı
- koyu renkli idrar
- şişmiş karın
Hepatorenal Sendromun Nedenleri ve Risk Faktörleri
HRS her zaman karaciğer hastalığının bir komplikasyonudur. Durum neredeyse her zaman karaciğerin sirozundan kaynaklanır. Sirozunuz varsa, bazı faktörler HRS riskinizi artırır. Bunlar:
- kararsız kan basıncı
- diüretik kullanımı
- akut alkolik hepatit
- Sindirim sistemi kanaması
- spontan bakteriyel peritonit
- diğer enfeksiyonlar (özellikle böbreklerde)
Hepatorenal Sendrom Tanısı
Doktorunuz önce fizik muayene sırasında bu rahatsızlığınızdan şüphelenebilir. HRS belirtilerini arayacaklar, örneğin:
- şişmiş meme dokusu
- derideki yaralar
- karında sıvı birikmesi
- sarılık
HRS tanısı, böbrek yetmezliğinin diğer nedenlerini dışlamak anlamına gelir. Bu bir dizi kan ve idrar testi gerektirir. Testler doktorunuzun karaciğer ve böbrek fonksiyonunuzu değerlendirmesine yardımcı olacaktır. Nadir durumlarda, karaciğeri siroz dışında başka nedenlerle hasar gören hastalarda HRS oluşabilir. Sirozunuz yoksa, doktorunuz viral veya alkolik hepatit için ek testler isteyebilir.
Hepatorenal Sendromun Tedavisi
Vazokonstriktör adı verilen ilaçlar, HRS’nin neden olduğu düşük kan basıncına yardımcı olabilir. Diyaliz böbrek semptomlarını iyileştirmek için kullanılabilir. Diyaliz zararlı atıkları, fazla tuzu ve fazla suyu kanınızdan filtreler. Bir hastane veya diyaliz kliniğinde yapılır. Karaciğer nakli HRS için en etkili tedavidir. Karaciğer nakli için bekleme listesi uzundur ve birçok insan karaciğer mevcut olmadan ölür. Bir nakil yapabiliyorsanız, hayatta kalma şansınız büyük ölçüde artar.
Hepatorenal Sendromda Komplikasyonlar ve Uzun Süreli Görünüm
HRS neredeyse her zaman ölümcüldür. Bununla birlikte, bir karaciğer nakli hayatınızı uzatabilir. HRS komplikasyonları normalde son dönem böbrek yetmezliği sırasında ortaya çıkar. Aşağıdakileri içerirler:
- aşırı sıvı yüklemesi
- ikincil enfeksiyonlar
- Organ hasarı
- koma
Hepatorenal Sendromun Önlenmesi
HRS’yi önlemenin tek kesin yolu karaciğerinizi sağlıklı tutmaktır. Siroz gelişme riskinizi azaltmak için aşırı miktarda alkol almaktan kaçının.
Hepatit kasılmasından kaçınmaya çalışmalısınız. Hepatit A ve B aşılama ile önlenebilir. Şu anda hepatit C’ye karşı aşı yoktur. Hepatit C’yi önlemek için alabileceğiniz bazı önlemler şunlardır:
- el sıkıştıktan sonra ellerini yıkamak
- partnerinizin hepatit C için test yaptırması
- kimseyle iğne paylaşmamak
- yasa dışı uyuşturucu kullanmamak
- sürekli güvenli cinsel ilişki
Sirozun bazı nedenleri önlenemez. Siroz gelişme riski taşıyorsanız, doktorunuz karaciğer fonksiyonunuzu düzenli olarak izleyebilir. Ayrıca, durumun erken belirtilerini tespit etmek için kan ve görüntüleme testleri isteyebilirler.
