Zona Hastalığı nedir, neden olur, bulaşıcı mıdır? Zona Hastalığının belirtileri, komplikasyonları nelerdir, aşısı var mıdır, tedavisi nedir?
Zona Hastalığı
Zona hastalığı, suçiçeği yapan virüsle aynı olan suçiçeği-zoster virüsünden (VZV) kaynaklanan viral bir enfeksiyondur. Tipik olarak tek bir duyusal sinir gangliyonunu ve sinirin sağladığı cilt yüzeyini etkiler. Su çiçeği geçiren herkes daha sonra zona geliştirebilir.
Kişi sadece su çiçeği veya buna neden olan virüse maruz kaldığında zona geliştirebilir. Bu virüs yıllarca uykuda kalabilir. Uyuyan virüsü olan yetişkinlerin çoğu hiç zona geliştirmez, ancak bazıları için virüs birkaç kez yeniden aktifleşir.
Zona, 50 yaşından sonra yaygın görülür, ancak bir kişinin daha önce suçiçeği geçirmesi durumunda herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. Bu yazıda, semptomlar, komplikasyonlar ve tedaviler de dahil olmak üzere zona hakkında bilgi paylaşacağız.
Belirtiler
Zona genellikle vücudun bir tarafını etkiler. Bu çoğunlukla bel, göğüs, karın veya sırttır. Semptomlar yüzde ve gözlerde, ağızda, kulaklarda da görülebilir. Virüs ayrıca bazı iç organları da etkileyebilir. Zona tipik olarak omuriliğin yakınında dorsal kök ganglionu olarak adlandırılan tek bir duyusal sinir ganglionunu etkiler. Bu nedenle semptomlar vücudun her yerine değil, belirli bölgelerinde ortaya çıkar. Ağrı, döküntüden ziyade sinir tutulumundan kaynaklanır.
Aslında, bazı insanların ağrıları vardır, ancak döküntüleri yoktur. Bu arada diğerlerinde ateş, titreme veya baş ağrısı gibi diğer semptomların eşlik ettiği ağrı ile döküntü olabilir. Semptomlar, vücutta nerede göründüklerine bağlı olarak değişebilir.
Yaygın semptomlar
Zonaların en yaygın semptomlarından bazıları şunlardır:
- sürekli donuk, yanma veya kemiren bir ağrı veya gelen ve giden keskin, bıçaklama yapan bir ağrı
- suçiçeği döküntüsüne benzeyen ancak sadece belirli bölgeleri etkileyen cilt döküntüsü
- döküntünün bir parçası olarak gelişen sıvı dolu kabarcıklar
Vücuttaki belirtiler
Dermatom adı verilen cildin duyusal sinirleri olan bir veya daha fazla farklı bantta kabarık bir deri döküntüsü görülebilir.
Bunun ortak konumları şunları içerir:
- göğüs
- karın
- arka
- bel çevresinde
Genellikle vücudun sadece bir tarafında görülür. Semptomların yeri, virüsün hangi dermatom dağılımını etkilediğine bağlı olacaktır.
Yüzdeki belirtiler
Döküntü yüzü etkiliyorsa, semptomlar genellikle sadece bir tarafta görülür – genellikle bir göz ve alın çevresinde.
Bunlar şunları içerebilir:
- etkilenen dermatom üzerinde ağrı
- döküntü
- Kas Güçsüzlüğü
- baş ağrısı
Gözdeki belirtiler
Virüs oftalmik bir siniri etkiliyorsa, bir kişinin herpes zoster oftalmikusa sahip olduğu anlamına gelir. Bu, gözün içinde ve çevresinde ağrı, kızarıklık ve şişmeye ve ayrıca geçici veya kalıcı görme kaybına neden olabilir.
Kulaktaki belirtiler
Zona, kulakta veya çevresinde meydana gelebilir, bu da denge ve işitme ile ilgili sorunların yanı sıra yüzün etkilenen tarafında kas güçsüzlüğüne yol açar. Bu değişiklikler uzun süreli veya hatta kalıcı olabilir. Kulaklarda ve gözlerde veya çevresinde semptomlar geliştiren bir kişi, komplikasyon riskini azaltmak için derhal tıbbi yardım almalıdır.
Ağızdaki belirtiler
Zona ağzı etkiliyorsa, bir kişi yaşayabilir:
- yüz hassasiyeti
- ağızda ağrı
- diş ağrısı
- damak sert ve yumuşak dokulardaki lezyonlar
- Bu semptomların ağrısı ve rahatsızlığı yemek yemeyi veya içmeyi zorlaştırabilir.
İç zona
Zona ayrıca iç organları da etkileyebilir. Döküntü olmayacak, ancak başka problemler ortaya çıkabilir.
Örneğin, araştırmacılar sindirim sisteminde gastrointestinal disfonksiyona yol açabilecek zona ve beyindeki inme ve bunama riskini artırabilecek arterlerde zona bulguları bulmuşlardır.
Diğer belirtiler
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka semptomlar da olabilir:
- ateş
- yorgunluk
- titreme
- baş ağrısı
- mide rahatsızlığı
Semptom ilerlemesi
Belirtiler tipik olarak şu şekilde ilerler:
- Ağrı, karıncalanma, uyuşma ve kaşıntı cildin belirli bir bölümünü etkilemeye başlar.
- 2 haftaya kadar bir döküntü ortaya çıkar.
- Kırmızı lekeler ve kaşıntılı, sıvı dolu kabarcıklar gelişir ve 3-5 gün boyunca devam eder.
- Kabarcıklar birleşerek ciddi bir yanığa benzeyen düz kırmızı bir şerit oluşturabilir. En yumuşak dokunuş ağrılı olabilir.
- Enflamasyon döküntü altındaki ve çevresindeki yumuşak dokuyu etkileyebilir.
- 7-10 gün sonra kabarcıklar yavaş yavaş kurur ve kabuklar oluşturur. Kabarcıklar ortadan kalktıkça küçük yara izi bırakabilirler.
Zona genellikle 2-4 hafta sürer. Kabarcıklar kuruyana ve kabuklanana kadar bulaşıcıdır. Çoğu insan sadece bir kez zona geçirir, ancak bazı insanlarda tekrarlayabilir.
Komplikasyonlar
Nadiren, özellikle bağışıklık sistemi bozulmuş kişilerde komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Zona olası komplikasyonları şunlardır:
- postherpetik nevralji (PHN)
- beyin veya omurilik iltihabı, inme, ensefalit ve menenjit riskini artırır
- göz ve görme problemleri
- zayıflık
- denge ve işitme sorunları
- kan damarlarına zarar verebilir, bu da inmeye yol açabilir
- akciğer iltihaplanması
CDC’ye göre, zona hastalığı olan insanların yaklaşık% 10-18’i, zona döküntüsü ağrısının döküntüden çok daha uzun sürdüğü uzun süreli bir komplikasyon olan PHN’yi geliştirecektir.
Bir kişinin 40 yaşından sonra zona geliştirmesi ve risk yaşla birlikte artmaya devam etmesi daha olasıdır.
Zayıf bağışıklık sistemi olan kişilerde
Zayıf bağışıklık sistemi olan insanlar, zona geliştirme ve ciddi semptomlar ve komplikasyonlar yaşama riski daha yüksek olacaktır.
Bu, aşağıdakileri yapan kişileri içerir:
- kanser, özellikle lösemi veya lenfoma
- HIV varsa
- organ nakli yapıldıysa
- kemoterapi ilaçları dahil olmak üzere bağışıklık sistemini baskılamak için ilaçlar alıyorlarsa
Bu insanlar zona ile ilgili semptomlar hakkında endişeleri varsa en kısa zamanda tıbbi yardım almalıdır.
Zona bulaşıcı mıdır?
Zonaları doğrudan başka birine iletmek mümkün değildir. Bununla birlikte, hiç su çiçeği geçirmemiş bir kişi, şu anda zona olan bir kişinin kabarcıklarındaki sıvı ile doğrudan temasa geçerek VZV ile sözleşme yapabilir. Bu olursa ve kişi su çiçeği aşısı olmazsa, zona değil, önce su çiçeği geliştirir.
Zona öksürme veya hapşırma yoluyla yayılmaz. Virüsün sadece kabarcıklardan gelen sıvı ile doğrudan teması olabilir. Bu nedenle, kabarcıkların örtülmesi bulaşma riskini azaltır.
Virüsün sadece kabarcıkların ilk oluşmasından, kabuklanana kadar ki dönemde aktif olduğuna dikkat etmek önemlidir. Kabarcıklar gelişmeden önce ve kabuklar oluştuktan sonra bulaşma mümkün değildir. Bir kişi kabarcık geliştirmezse, virüs geleneksel anlamda yayılamaz.
Aşağıdaki önlemlerin alınması virüsün bulaşmasını önlemeye yardımcı olabilir:
- Döküntüleri örtün.
- Ellerinizi sık sık yıkayın.
- Döküntüye dokunmaktan veya çizmekten kaçının.
- Aşağıdakilerle temastan kaçınmak da önemlidir:
- erken doğmuş veya düşük doğum ağırlıklı bebekler
- Hiç su çiçeği ya da aşısı olmayan hamile kadınlar
- bağışıklık sistemi zayıf olanlar
Tedavisi
Bir doktor, virüsün çoğalmasını durdurmak için antiviral ilaçlar reçete edebilir.
Antiviral tedavi
Antiviral tedavi yardımcı olabilir:
- semptomların şiddetini ve süresini azaltmak
- komplikasyonların gelişmesini önlemek
- döküntü geri dönüş riskini azaltır
Semptomları yönetme
Semptomları yönetmek için ipuçları şunları içerir:
- ağrı kesici ilaç kullanma
- stresi mümkün olduğunca azaltmak
- düzenli, besleyici yemekler yemek
- hafif egzersiz yapmak
- rahatlık için gevşek kıyafetler giymek
Çoğu kişi evde tedavi ile iyileşir, ancak kişide ateş gibi diğer belirtiler ortaya çıkarsa tıbbi yardım almalıdır. İnsanların yaklaşık % 1-4’ünün komplikasyonlar nedeniyle hastanede zaman geçirmesi gerekecektir.
Aşı
Aşı yaptırmak hem su çiçeği hem de zonaya karşı koruma sağlayabilir.
Çocuklar için: Suçiçeği aşısı
Uzmanlar, çocukluk döneminde suçiçeği aşısı ile rutin aşılamayı önermektedir. İki doz aşı ile, su çiçeği önleme şansı en az % 90’dır. Suçiçeği önlenmesi de zona hastalığı önler. ocuklar ilk dozu 12-15 ayda almalıdır. İkinci doz 4-6 yıldır.
Testler aşının güvenli olduğunu göstermiştir, ancak bazı çocuklar aşağıdakileri yaşayabilir:
- enjeksiyon bölgesinde ağrı
- ateş ve hafif döküntü
- geçici eklem ağrısı ve sertliği
Çocuklarda aşılama başladığından beri zona vakalarının sayısı düştü.
Yaşlı yetişkinler için: Zona aşısı
Farklı bir aşı olan herpes zoster aşısı, suçiçeği geçiren ve bu nedenle VZV taşıyan 50 yaş ve üstü kişiler için mevcuttur.
Nedenler
Zona, suçiçeği neden olan aynı virüs olan VZV’den kaynaklanır. Suçiçeği iyileştikten sonra virüs vücutta kalır. Periferik sinir sisteminin dorsal kök ganglionunda uykudadır. VZV, herpes virüsü adı verilen bir virüs grubuna aittir. Zonaların da herpes zoster ismine sahip olmasının nedeni budur.
Tüm herpes virüsleri, belirsiz bir şekilde gizli bir durumda kalabildikleri sinir sisteminde gizlenebilir.
Doğru koşullar altında, herpes zoster virüsü hazırda bekletme modundan çıkmaya benzer şekilde “yeniden aktifleşebilir” ve yeni bir aktif enfeksiyona neden olmak için sinir liflerinden aşağı doğru hareket edebilir.
Bunu tetikleyen şey genellikle net değildir, ancak bir şey bağışıklık sistemini zayıflatır ve virüsün yeniden aktifleşmesini sağlar.
Risk faktörleri ve tetikleyiciler
Olası risk faktörleri ve tetikleyiciler şunları içerir:
- Yaşlılık
- bazı kanserler veya kanser tedavi seçenekleri
- HIV
- bağışıklık sistemini baskılayan tedaviler
- stres veya travma
Özetle;
Su çiçeği olan herkes zona geliştirebilir.
Çoğu insan 3-5 hafta içinde zona hastalığından tamamen iyileşir, ancak bazıları ciddi komplikasyonlar yaşar. En fazla risk altında olanlar bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerdir. Çocukluk döneminde suçiçeği aşısı olmak hem su çiçeği hem de zona önleyebilir. Çocukluk çağında aşı olmayanlar için başka aşılar da mevcuttur.
50 yaş ve üstü kişiler aşılama konusunda doktorlarıyla konuşmalıdır.
