Adjuvan Kemoterapi nedir, ne zaman uygulanır? Adjuvan Kemoterapinin etkileri ve neoadjuvan kemoterapiden farkı nedir? Adjuvan Kemoterapi yan etkileri ve hakkında bilgi.
Kaynak: pexels.com
Adjuvan kemoterapi nedir?
Adjuvan tedavi, birincil tedaviyi takip eden herhangi bir tedavi türüdür. Yani, adjuvan kemoterapi, kanserli bir tümörü çıkarmak için ameliyat gibi birinci basamak tedaviyi aldıktan sonra gerçekleşir. Adjuvan kemoterapinin temel amacı, kanserin geri dönme olasılığını azaltmak ve birinci basamak tedavinin sonucunu iyileştirmektir.
Bazen ameliyattan sonra kanser hücreleri geride kalabilir. Kanser hücrelerinin kan dolaşımınızda veya lenfatik sisteminizde dolaşıyor olması da mümkündür. Seyahat eden kanser hücreleri görüntüleme testlerinde görünmez. Tedavi edilmezlerse, yeni tümörler oluşturmak için uzak organlara gidebilirler.
Kemoterapi sistemik bir tedavidir. Kemoterapi ilaçları vücudunuzdaki kanser hücreleri gibi hızla bölünen hücrelere saldırır. Kemoterapi ilaçlarının sağlıklı hücreleri de yok edebileceğini bilmek de önemlidir çünkü geleneksel kemoterapi özellikle sadece kanser hücrelerini hedef almaz.
Ancak kemoterapi tedavisi, kanser hücrelerinin uzak organlara yayılma riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Doktorunuz tedavi deneyiminizi izlemek için sizinle birlikte çalışacaktır.
Adjuvan kemoterapi tipik olarak ne zaman önerilir?
Doktorunuz aşağıdaki durumlarda adjuvan kemoterapi önerebilir:
Belirli bir kanser türüne sahipseniz veya kemoterapi ilaçlarına iyi yanıt verdiği bilinen belirli biyobelirteçler taşıyorsanız
- yüksek kanser nüksü riski taşıyan belirli genetik mutasyonlar taşıyorsanız
- ameliyat sırasında lenf düğümlerinizde kanser hücreleri bulundu
- kanseriniz hormon reseptörleri açısından pozitif değildir, bu da hormon tedavisini etkisiz hale getirir
- ileri evre bir kanseriniz varsa
Adjuvan tedaviler sıklıkla aşağıdaki kanserlerin tedavisinde kullanılır:
- meme
- Akciğer
- kolon
Yine de, adjuvan kemoterapi kullanma kararını yönlendiren bireysel faktörler vardır.
Örneğin, 2017 yılında yapılan bir araştırma incelemesi, adjuvan kemoterapinin standart bakım olduğunu ve 3. evre kolon adenokarsinomu olan kişiler için faydalı olduğunu belirtmiştir.
Ancak evre 2 kolon kanseri olan herkes aynı faydayı elde edememektedir. Evre 2 kolon kanserinde adjuvan kemoterapi kullanımı belirli biyobelirteçlere bağlı olabilir. Adjuvan kemoterapinin faydalı olup olmayacağına karar verirken tüm bu faktörler göz önünde bulundurulmalıdır.
Neoadjuvan kemoterapi nedir?
Neoadjuvan kemoterapi, kemoterapinin ana tedaviden önce gerçekleştirilmesi anlamına gelir. Amaç, genellikle cerrahi veya radyasyon tedavisi olan ana tedavinin başarılı olma olasılığını artırmaktır.
Adjuvan kemoterapide olduğu gibi, neoadjuvan kemoterapinin zamanlamasının seçilmesinde de birçok faktör vardır.
Doktorunuz aşağıdaki durumlarda neoadjuvan kemoterapi önerebilir:
- Primer tümör büyüktür veya hayati organlara baskı yapmaktadır, bu da ameliyatı karmaşık ve riskli hale getirebilir. Kemoterapi önce tümörü küçültebilir, böylece çıkarılması daha az riskli olur.
- Kanser hücrelerinin birincil tümörden kopma ihtimali vardır. Ameliyattan kaynaklanan herhangi bir komplikasyon adjuvan kemoterapinin başlamasını geciktirebilir. Kemoterapi ile başlamak, tümörlerin uzak organlarda gelişmesini önleyebilir.
- Önce kemoterapi uygulamak doktorların kemoterapinin ne kadar etkili olduğunu görmelerine yardımcı olabilir. Bu da uzun vadeli bir tedavi planına dahil edilebilir.
- Meme kanserinde, ameliyattan önce tümörün küçültülmesi, mastektomi yerine meme koruyucu ameliyata izin verebilir.
Doktorunuz muhtemelen neoadjuvan kemoterapi ile tümör küçülmesini izlemek için görüntüleme testleri kullanacaktır. Bazı durumlarda patolojik tam yanıt alınabilir. Bu, ameliyat sırasında çıkarılan dokuda kanser bulunmadığı anlamına gelir.
Neoadjuvan tedaviye verdiğiniz yanıt, adjuvan tedavi ile ilgili kararların alınmasına yardımcı olabilir.
Adjuvan veya neoadjuvan kemoterapinin yan etkileri nelerdir?
Ne zaman alırsanız alın, kemoterapinin birçok potansiyel yan etkisi vardır. Bu yan etkiler bir kemoterapi ilacından diğerine oldukça değişebilir.
Kemoterapi ilaçları, kanser hücreleri gibi hızlı büyüyen hücrelere saldırarak çalışır. Ancak bazı sağlıklı hücreler de hızlı büyür. Bu sağlıklı hücreler süreç içinde zarar görebilir. Bu durum aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:
- bulantı, kusma
- yorgunluk
- saç dökülmesi
- kolayca morarma ve kanama
- ağız yaraları, ağız kuruluğu
- Enfeksiyon
- anemi
- iştah kaybı
- kilo kaybı
- ishal, kabızlık
- idrar ve mesane rahatsızlıkları
- uyuşma, karıncalanma, sinir ağrısı
- cilt ve tırnaklarda değişiklikler
- ruh hali değişiklikleri
- cinsel istek ve işlevde değişiklikler
- Genellikle “kemo beyin” olarak adlandırılan konsantrasyon ve odaklanma kaybı
- Herkes kemoterapiye farklı tepki verir. Genellikle bu yan etkilerin hepsine sahip olmazsınız.
- Bazı kemoterapi ilaçları aşağıdaki gibi uzun vadeli yan etkilere neden olabilir:
- erken menopoz
- sinir hasarı
- kalp, akciğer veya böbrek hasarı
Onkoloji ekibiniz, bu yan etkilerin çoğuyla başa çıkmanıza yardımcı olmak için size kişisel bakım ipuçları verecektir. Hatta tedavinizle birlikte size ilaç vererek bulantı gibi bazılarını önlemeye yardımcı olabilirler.
Bazı yan etkileri göz ardı etmek isteyebilirsiniz, ancak bunlardan bahsetmek önemlidir. Birçoğu tedavi edilebilir. Bazıları ise ele alınması gereken ciddi bir duruma işaret edebilir.
Kanserde başka ne tür adjuvan tedaviler kullanılabilir?
Kemoterapiye ek olarak, adjuvan tedaviler şunları içerebilir:
- Hormon tedavisi genellikle hormon reseptörü pozitif kanserler için kullanılır.
- Bağışıklık sisteminizin kanser hücrelerini tanımasına ve bunlarla savaşmasına yardımcı olmak için immünoterapi kullanılabilir.
- Radyasyon tedavisi belirli bir tümör veya organın hedeflenmesine yardımcı olabilir.
- Hedefe yönelik tedavi, spesifik mutasyonlar veya anormallikler taşıyan kanserler için bir seçenek olabilir.
Sonuç olarak
Adjuvan kemoterapi, ameliyat veya radyasyon gibi birincil tedavinizden sonra aldığınız kemoterapidir. Neoadjuvan kemoterapi, birincil tedavinizden önce kemoterapi aldığınız zamandır.
Kemoterapiyi birinci basamak tedaviden önce mi yoksa sonra mı alacağınız kanser türü, biyobelirteçler ve tümörlerin boyutu ve yeri gibi birçok faktöre bağlıdır.
Adjuvan kemoterapinin amacı, kanserin yayılma veya tekrar geri gelme riskini azaltmaya yardımcı olmaktır.
