Serotonin Sendromu nedir, nedenleri nelerdir? Serotonin Sendromu belirtileri, komplikasyonları, teşhis ve tedavisi nasıldır?
Serotonin Sendromu
Serotonin sendromu, potansiyel olarak ciddi bir negatif ilaç reaksiyonudur. Vücudunuzda çok fazla serotonin oluştuğunda meydana geldiğine inanılıyor. Sinir hücreleri normalde serotonin üretir. Serotonin, bir kimyasal olan bir nörotransmiterdir. Aşağıdakileri düzenlemeye yardımcı olur:
- sindirim
- kan akışı
- vücut ısısı
- nefes
Kaynak: ndla.no
Ayrıca sinir ve beyin hücrelerinin düzgün işleyişinde önemli bir rol oynar ve ruh halini etkilediğine inanılır.
Farklı reçeteli ilaçları birlikte alırsanız, vücudunuzda çok fazla serotonin olabilir. Serotonin sendromuna yol açabilecek ilaç türleri, depresyon ve migren baş ağrılarını tedavi etmek ve ağrıyı yönetmek için kullanılanları içerir. Çok fazla serotonin, çeşitli hafif ila şiddetli semptomlara neden olabilir. Bu semptomlar beyni, kasları ve vücudun diğer kısımlarını etkileyebilir.
Serotonin sendromu, serotonini engelleyen yeni bir ilaca başladığınızda ortaya çıkabilir. Halihazırda almakta olduğunuz bir ilacın dozunu arttırırsanız da ortaya çıkabilir. Durum, iki veya daha fazla ilaç birlikte alındığında ortaya çıkması daha olasıdır. Derhal tedavi edilmezseniz serotonin sendromu ölümcül olabilir.
Serotonin sendromunun belirtileri nelerdir?
Yeni bir ilacı aldıktan veya mevcut bir ilacın dozunu artırdıktan sonra dakikalar veya saatler içinde semptomlarınız olabilir. Belirtiler şunları içerebilir:
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- yönelim bozukluğu
- sinirlilik
- kaygı
- kas spazmları
- kas sertliği
- titreme
- ishal
- hızlı kalp atışı veya taşikardi
- yüksek tansiyon
- mide bulantısı
- halüsinasyonlar
- aşırı aktif refleksler veya hiperrefleksi
- irileşmiş gözbebekleri
Daha ciddi vakalarda semptomlar şunları içerebilir:
- tepkisizlik
- koma
- nöbetler
- düzensiz kalp atışı
Serotonin sendromunun nedenleri nelerdir?
Tipik olarak, iki veya daha fazla ilacı, yasadışı ilacı veya serotonin seviyelerini artıran besin takviyelerini birleştirdiğinizde durum ortaya çıkar. Örneğin, bir antidepresan aldıktan sonra migrene yardımcı olmak için ilaç alabilirsiniz. Antibiyotikler, HIV ve AIDS’i tedavi etmek için kullanılan antiviraller ve mide bulantısı ve ağrı için bazı reçeteli ilaçlar gibi belirli reçeteli ilaçlar da serotonin seviyelerini artırabilir.
Serotonin sendromuyla ilişkili ilaç ve takviye örnekleri şunları içerir:
Antidepresanlar
Serotonin sendromuyla ilişkili antidepresanlar şunları içerir:
- Celexa ve Zoloft gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar)
- Effexor gibi serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI’ler)
- nortriptilin ve amitriptilin gibi trisiklik antidepresanlar
- Nardil ve Marplan gibi monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI’ler)
- bazı diğer antidepresanlar
- Migren ilaçları (triptan kategorisi)
Triptan olarak adlandırılan bir ilaç kategorisindeki migren ilaçları da serotonin sendromu ile ilişkilidir. Bunlar şunları içerir:
- almotriptan (Axert)
- naratriptan (Amerge)
- sumatriptan (Imitrex)
Yasal olmayan ilaçlar
Bazı yasadışı uyuşturucular serotonin sendromuyla ilişkilidir. Bunlar şunları içerir:
- l.s.d.
- ecstasy (MDMA)
- kokain
- amfetaminler
Kaynak: pixabay.com
Bitkisel takviyeler
Bazı bitkisel takviyeler serotonin sendromu ile ilişkilidir. Bunlar şunları içerir:
- Sarı Kantaron
- ginseng
- Soğuk algınlığı ve öksürük ilaçları
Dekstrometorfan içeren bazı reçetesiz soğuk algınlığı ve öksürük ilaçları serotonin sendromu ile ilişkilidir. Bunlar şunları içerir:
- Robitussin DM
- Delsym
Serotonin sendromu nasıl teşhis edilir?
Serotonin sendromu için spesifik bir laboratuvar testi yoktur. Doktorunuz tıbbi geçmişinizi ve semptomlarınızı gözden geçirerek başlayabilir. Son haftalarda herhangi bir ilaç kullanıyorsanız veya yasa dışı uyuşturucu kullandıysanız bunu doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Bu bilgiler, doktorunuzun daha doğru bir teşhis koymasına yardımcı olabilir.
Doktorunuz genellikle birkaç başka test yapacaktır. Bunlar, doktorunuzun belirli organların veya vücut işlevlerinin etkilenip etkilenmediğini anlamasına yardımcı olacaktır. Ayrıca doktorunuzun diğer koşulları ekarte etmesine yardımcı olabilirler.
Bazı koşullar, serotonin sendromuna benzer semptomlara sahiptir. Bunlara enfeksiyonlar, aşırı dozda ilaç ve hormonal sorunlar dahildir. Nöroleptik malign sendrom olarak bilinen bir durum da benzer semptomlara sahiptir. Psikotik hastalıkları tedavi etmek için kullanılan ilaçlara ters bir tepkidir.
Kaynak: pixabay.com
Doktorunuzun sipariş edebileceği testler şunları içerir:
- tam kan sayımı (CBC)
- bir kan kültürü
- tiroid fonksiyon testleri
- ilaç taramaları
- böbrek fonksiyon testleri
- karaciğer fonksiyon testleri
Serotonin sendromunun tedavileri nelerdir?
Çok hafif bir serotonin sendromu vakanız varsa, doktorunuz size yalnızca soruna neden olan ilacı almayı hemen bırakmanızı önerebilir.
Şiddetli semptomlarınız varsa, hastaneye gitmeniz gerekecektir. Hastanede doktorunuz durumunuzu yakından izleyecektir. Aşağıdaki tedavileri de alabilirsiniz:
- duruma neden olan herhangi bir ilacın geri çekilmesi
- dehidrasyon ve ateş için intravenöz sıvılar
- kas sertliğini veya ajitasyonunu hafifletmeye yardımcı olan ilaçlar
- serotonini bloke eden ilaçlar
Serotonin sendromuyla ilişkili komplikasyonlar nelerdir?
Şiddetli kas spazmları kas dokusunun bozulmasına neden olabilir. Bu dokunun parçalanması ciddi böbrek hasarına neden olabilir. Hastanenin daha fazla hasarı önlemek için geçici olarak kaslarınızı felç eden ilaçları kullanması gerekebilir. Solunum tüpü ve solunum cihazı nefes almanıza yardımcı olur.
Uzun vadeli görünüm nedir?
Serotonin sendromunun görünümü tedavi ile çok iyidir. Serotonin seviyeleri normale döndüğünde tipik olarak başka sorun yoktur. Ancak serotonin sendromu tedavi edilmezse ölümcül olabilir.
Serotonin sendromunu nasıl önleyebilirim?
Serotonin sendromunu her zaman önleyemezsiniz. Doktorunuzun hangi ilaçları aldığınızı bildiğinden emin olun. Serotonin düzeylerini artırdığı bilinen bir ilaç kombinasyonu alıyorsanız, doktorunuz sizi yakından izlemelidir. Bu, özellikle yeni bir ilaca başladıktan hemen sonra veya dozajınızı artırdıktan hemen sonra önemlidir.
