Akciğer (Pulmoner) Ödemi Nedir? Belirtileri Nedenleri Teşhis ve Tedavisi

0

Akciğer Ödemi (Pulmoner ödem) nedir, neden meydana gelir? Akciğerde su birikmesinin nedenleri, teşhis ve tedavisi nasıldır, nasıl önlenebilir?

Akciğer ödemi

Advertisement

Akciğer Ödemi

Akciğer ödemi (Pulmoner ödem), akciğerlerin hava keselerinde – alveollerde – sıvının nefes almayı zorlaştırması durumudur. Bu durum gaz değişimini engeller ve solunum yetmezliğine neden olabilir.

Pulmoner ödem akut (ani başlangıç) veya kronik (zamanla daha yavaş ortaya çıkan) olabilir. Akut ise, derhal ilgilenilmesi gereken bir tıbbi acil durum olarak sınıflandırılır.

Pulmoner ödemin en yaygın nedeni, kalbin vücudun taleplerini karşılayamadığı konjestif kalp yetmezliğidir.

Pulmoner ödemin tedavisi genellikle solunum fonksiyonunu iyileştirmeye ve sorunun kaynağını ele almaya odaklanır. Genellikle altta yatan koşulları tedavi etmek için ek oksijen ve ilaçların sağlanmasını içerir.

Advertisement

Pulmoner ödem hakkında hızlı gerçekler

Pulmoner ödem, akciğerlerde sıvı birikimini içeren bir durumdur.
Ani başlayan (akut) pulmoner ödem tıbbi bir acil durumdur.
Semptomlar nefes darlığı, öksürük, azalmış egzersiz toleransı veya göğüs ağrısıdır.

Tedavi

Pulmoner ödem akut veya kronik olabilir. Hastanın kan oksijen seviyelerini yükseltmek için, oksijen verilir. Bir ventilatör veya solunum makinesi gerekiyorsa trakeaya bir solunum tüpü yerleştirilebilir.

Testler pulmoner ödemin dolaşım sistemindeki bir sorundan kaynaklandığını gösteriyorsa, hasta sıvı hacmini gidermek ve kan basıncını kontrol etmek için intravenöz ilaçlarla tedavi edilecektir.

Akciğer ödemi

Nedenleri

Normal solunum sırasında, akciğerlerdeki küçük hava keseleri – alveoller – hava ile doldurulur. Oksijen alınır ve karbondioksit dışarı atılır. Pulmoner ödem, alveolleri su bastığında ortaya çıkar.

Alveolleri su bastığında, iki sorun ortaya çıkar:

Advertisement

Kan dolaşımı yeterli oksijen alamıyordur.
Vücut karbondioksitten düzgün bir şekilde kurtulamaz.

Yaygın nedenler şunlardır:

  • Zatürre
  • sepsis (kan enfeksiyonu)
  • bazı kimyasallara maruz kalma
  • sıvı birikmesine neden olan organ yetmezliği – konjestif kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği veya karaciğer sirozu
  • boğulma
  • iltihap
  • travma
  • bazı ilaçlara reaksiyon
  • aşırı dozda ilaç
  • akciğerlere doğrudan zarar görmesi
  • (Daha az yaygın olanlar)
  • beyin kanaması, inme, kafa travması, beyin cerrahisi, tümör veya nöbet gibi beyin yaralanmaları
  • yüksek irtifa
  • kan nakli

Kardiyojenik pulmoner ödem

Kalpteki doğrudan bir soruna bağlı pulmoner ödem kardiyojenik olarak adlandırılır.

Konjestif kalp yetmezliği, kardiyojenik pulmoner ödemin yaygın bir nedenidir; bu durumda, sol ventrikül vücudun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar kan pompalayamaz. Bu, dolaşım sisteminin diğer kısımlarında basınç birikmesine neden olarak, sıvıyı akciğerlerin hava keselerine ve vücudun diğer kısımlarına zorlar.

Pulmoner ödemlere yol açabilecek kalp ile ilgili diğer problemler şunlardır:

Sıvı aşırı yüklenmesi – bu böbrek yetmezliği veya intravenöz sıvı tedavisinden kaynaklanabilir.
Hipertansif acil durum – kalbe aşırı yük bindiren kan basıncında ciddi bir artış.
Tamponat ile perikardiyal efüzyon – kalbi kaplayan kese etrafında sıvı birikmesi. Bu kalbin pompalama yeteneğini azaltabilir.
Şiddetli aritmiler – bu taşikardi (hızlı kalp atışı) veya bradikardi (yavaş kalp atışı) olabilir. Her ikisi de kötü kalp fonksiyonuna neden olabilir.
Şiddetli kalp krizi – bu kalbin kasına zarar verebilir ve pompalamayı zorlaştırabilir.
Anormal kalp kapağı – kalpten kan akışını etkileyebilir.
Kötü kalp fonksiyonuna bağlı olmayan pulmoner ödem nedenlerine kardiyojenik olmayan denir; tipik olarak akut solunum sıkıntısı sendromundan kaynaklanır. Bu, akciğer ödemine ve önemli solunum güçlüklerine yol açan ciddi bir akciğer iltihabıdır.

Oksijen maskesi

Belirtiler

Akut pulmoner ödem önemli solunum güçlüklerine neden olur ve uyarı vermeden ortaya çıkabilir. Bu acil bir durumdur ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Uygun tedavi ve destek olmadan ölümcül olabilir.

Solunum güçlüklerinin yanı sıra, akut pulmoner ödemin diğer belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • genellikle pembe köpüklü balgamla öksürük
  • aşırı terleme
  • kaygı ve huzursuzluk
  • boğulma hissi
  • soluk ten
  • hırıltılı nefes
  • hızlı veya düzensiz kalp ritmi (çarpıntı)
  • göğüs ağrısı

Pulmoner ödem kronikse, semptomlar normalde vücudun sistemi artık telafi edinceye kadar daha az şiddetlidir. Tipik semptomlar şunları içerir:

  • düz uzanırken nefes almada güçlük (ortopne)
  • ayaklarda veya bacaklarda şişme (ödem)
  • aşırı sıvı birikmesi nedeniyle hızlı kilo alımı
  • paroksismal nokturnal dispne – geceleri şiddetli ani nefes darlığı atakları
  • yorgunluk
  • fiziksel aktivite ile artan nefes darlığı

Pulmoner ödem veya çoğul efüzyon

Akciğer ödemi, sıvı akciğerlerin içinde, alveollerde toplandığında nefes almayı zorlaştırdığında ortaya çıkar. Çoğul efüzyon ayrıca akciğer bölgesindeki sıvıyı içerir ve bazen “akciğerlerde su” olarak adlandırılır.

Bununla birlikte, plevral efüzyonda, su sıvısı plevra katmanlarında toplanır. Kalp yetmezliği, siroz veya pulmoner emboli nedeniyle ortaya çıkabilir. Kalp ameliyatından sonra da ortaya çıkabilir.

Pulmoner ödem veya zatürree

Pulmoner ödem pnömoni ile çakışabilir, ancak farklı bir durumdur. Pnömoni, sıklıkla grip gibi bir solunum yolu enfeksiyonunun komplikasyonu olarak ortaya çıkan bir enfeksiyondur.

Advertisement

İkisini birbirinden ayırt etmek zor olabilir. Birey veya aile üyesi ayrıntılı bir tıbbi öykü sağlayabilirse, bu bir doktorun doğru teşhisi yapmasını ve doğru tedaviyi sağlamasını kolaylaştıracaktır.

rontgen

Teşhis

Bazen, göğüs röntgeni pulmoner ödem tanısında yardımcı olabilir. Önce hastaya fizik muayene yapılacaktır. Doktor, akciğerleri ve anormal ritimler için kalbi dinlemek için bir stetoskop kullanacaktır.

Kan oksijen seviyelerini belirlemek için kan testleri yapılacaktır; doktor genellikle aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer kan testlerini ister:

  • elektrolit seviyeleri
  • Böbrek fonksiyonu
  • karaciğer fonksiyonu
  • kan sayımı ve kalp yetmezliğinin kan belirteçleri
  • Kalbin ultrasonu, ekokardiyogram ve elektrokardiyogram (EKG) kalbin durumunu belirlemeye yardımcı olabilir.
  • Akciğerlerde veya çevresinde sıvı olup olmadığını görmek ve kalbin boyutunu kontrol etmek için bir göğüs röntgeni kullanılabilir. Göğsün BT taraması da istenebilir.

Önleme

Pulmoner ödem geliştirme riski yüksek olan hastalar, durumlarını kontrol altında tutmak için doktorlarının tavsiyelerine uymalıdır.

Konjestif kalp yetmezliği sorununuz varsa, sağlıklı, dengeli bir diyet uygulamak ve sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak, gelecekteki pulmoner ödem ataklarının riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Düzenli egzersiz de kalp sağlığını geliştirir.

Tuz alımının azaltılması – fazla tuz su tutulmasına neden olabilir. Bu kalbin yapması gereken işi arttırır.

Kolesterol seviyelerini düşürmek – yüksek kolesterol, arterlerde yağ birikmesine yol açabilir, bu da kalp krizi ve inme ve dolayısıyla pulmoner ödem riskini artırır.

Sigarayı bırakmak – tütün, kalp hastalığı, akciğer hastalığı ve dolaşım problemleri de dahil olmak üzere bir dizi hastalık riskini artırır.

İrtifa kaynaklı akciğer ödemi, kademeli bir yükseliş yaparak, seyahat etmeden önce ilaç alarak ve daha yüksek irtifalara ilerlerken aşırı efordan kaçınarak en aza indirilebilir.

Advertisement


Leave A Reply