Aort Kapak Darlığı (Stenozu) nedir, neden olur? Aort Kapak Darlığının belirtileri, risk grupları, teşhis ve tedavi seçenekleri.
Aort Kapak Darlığı
Aort kapak stenozu nedir?
Aort kapak stenozu, aort kapağı daraldığında ve olması gerektiği gibi açılmadığında ortaya çıkar. Bu, kalbinizden aorta ve sonra aorta pompalanan kan miktarını sınırlar. Bu, vücudun ana arteridir. Aort kapağı, vücudun kan dolaşım sistemindeki önemli bir valftir.
Aort kapak darlığının belirtileri nelerdir?
Aort kapak stenozu genellikle sadece ilerledikten sonra semptomlar üretir. Başlangıçta semptomlarınız olmayabilir.
Durum semptomatik aşamaya ilerledikten sonra şiddetli aort kapak stenozu semptomları yaşayabilirsiniz. Şiddetli aort kapak stenozunun belirtileri şunları içerir:
- kalp, riskli kapaktan yeterince kan pompalamak için zorlanırken göğüs ağrısı
- Egzersiz yaparken veya hareket ederken olduğu gibi, efordan sonra yorgun hissetmek
- özellikle efordan sonra nefes darlığı hissetmek
- kalp çarpıntısı veya anormal kalp atışı
- Kalp atışları sırasında kalbin ürettiği anormal bir ses dalgası olan kalp üfürümü
Çocuklarda ve bebeklerde aort kapak darlığının belirtileri nelerdir?
Bebekler ve çocuklar, yetişkinlerden farklı semptomlara sahip olabilir veya herhangi bir semptom göstermiyor gibi görünebilirler. Belirtiler gösteriyorlarsa, bunlar şunları içerebilir:
- kilo alamama
- iyi yememek
- kolayca yorulmak
Ciddi durumlarda, bir bebekte doğumdan sonraki haftalar içinde gelişen büyük nefes alma zorlukları olabilir. Hafif vakalar, çocuk büyüdükçe kötüleşme potansiyeline sahiptir.
Aort kapak darlığına ne sebep olur?
Genetik ve belirli sağlık koşulları, aort kapağının düzgün işlevlerini tamamlamasını engelleyebilir. Aort kapağı, kalbiniz her attığında açılır ve kapanır. Bu sürekli eylem, hayatınızın her saniyesinde gerçekleşir.
Genetik
Aort kapak stenozu doğumda mevcut olabilir. Olduğunda, aort kapakçığının kanatları veya “yaprakçıkları” düzensiz bir şekilde oluşur. Bu yaprakçıklar aort kapağının açıklığını oluşturur. Düzgün çalıştıklarında, kapatıldıklarında birbirine sıkıca otururlar. Aort kapak stenozu ile doğan çocukların aort kapak yaprakçıklarında genellikle aşağıdaki düzensizliklerden biri bulunur:
- Üç yaprakçık de mevcut değildir.
- Yaprakçıklar tam olarak ayrılmaz.
- Yaprakçılar tamamen açılıp kapanamayacak kadar kalındır.
Romatizmal ateş
Romatizmal ateş, kalp kapakçığı sorunlarının en yaygın nedenlerinden biridir. Romatizmal ateş, aşağıdakiler dahil vücudun birçok bölümünü etkileyebilir:
- beyin
- eklemler
- kalp
- cilt
Romatizmal ateş, boğaz ağrısı olan veya boğazı olan yetişkinlerde ve çocuklarda ortaya çıkabilir. Strep boğaz, Streptococcus bakterilerinin neden olduğu bulaşıcı bir durumdur.
Valflerin kireçlenmesi
Aort kapak stenozu en sık yaşlı erişkinlerde görülür. Yaşa bağlı aort kapak stenozu, durumun en yaygın şeklidir. Aort kapakçığının kireçlenmesinden veya yaralanmasından kaynaklanır. Genellikle 60 yaşından sonra başlar, ancak insanlar 70 veya 80 yaşına kadar semptomlar yaşamaya başlayabilir.
Kalsiyum, güçlü kemikler için gerekli olan önemli bir mineraldir. Bununla birlikte, mineral aort kapağında birikirse kalbinizde sorunlara yol açabilir. Kalsiyum birikintileri genellikle aort kapakçığının yaprakçıklarını etkiler. Ayrıca aort kapağının düzgün açılıp kapanmasını da önleyebilirler. Bu birikintiler genellikle yara izi ve kalsiyum birikmesi nedeniyle yaşlandıkça aort kapağında artar.
Düzgün çalışmayan aort kapağı yaprakçıkları, kanın aorta girdikten sonra sol ventriküle geri sızmasına da neden olabilir. Buna kapak yetmezliği veya yetersizlik denir.
Aort kapak stenozu için kimler risk altındadır?
Aort kapak stenozu için risk faktörleri şunları içerir:
Cinsiyet
Erkeklerin aort kapak stenozu riski kadınlardan daha yüksektir. Durum en sık 30 ila 60 yaş arasındaki erkeklerde görülür.
Genetik
Ya kusurlu kapak yaprakçıklarıyla ya da üçten az yaprakçıkla doğan çocuklar, aorttan normal kan akışıyla ilgili sorunlar yaşarlar.
Hastalık
Romatizmal ateş kapak yaprakçıklarında önemli sorunlar yaratabilir. Hastalıktan kaynaklanan yara dokusu, byaprakçıkları sertleştirebilir ve hatta kaynaşabilir. Romatizmal ateş hasarları:
- kalp dokusu
- vanalar
- Koroner arterler
Aort kapak darlığı nasıl teşhis edilir?
Belirtilerinizi doktorunuza bildirdikten sonra, bir kardiyoloğa sevk edilebilirsiniz. Bu tür bir doktor kalp uzmanıdır. Ayrıntılı bir muayene ile fiziksel durumunuzu kontrol edecekler. Bu, herhangi bir anormal ses için kalbinizi dinlemeyi içerir. Kalbinizin içinde neler olup bittiğini göstermek için görüntüleme testlerine ihtiyacınız olabilir.
İşte kardiyoloğunuzun sipariş edebileceği bazı görüntüleme testleri:
- Manyetik Rezonans Görüntüleme. MRG’ler, iç vücut yapılarının oldukça ayrıntılı görüntülerini oluşturur.
- BT tarama. Bu test, iç vücut yapılarının enine kesit görüntülerini alır.
- Göğüs röntgeni. Bu röntgen türü, omurganızdaki ve göğsünüzdeki kalp, akciğerler, hava yolları, kan damarları ve kemiklerin görüntülerini oluşturur.
- Ekokardiyogram. Bu test kalbinizin video görüntülerini sağlar.
- Kalp kateterizasyonu. Bu test, kalpteki herhangi bir tıkanıklığı vurgulamak için boya kullanır.
Aort kapak darlığı nasıl tedavi edilir?
Aort kapak stenozunu düzeltmek için özel bir ilaç yoktur. Bunun nedeni, durumun oluştuğunda geri dönüşü olmayan olmasıdır. Bunun yerine doktorunuz, durumun neden olduğu sorunları tedavi etmek için veya ilk başta durumu oluşturan sağlık sorunları için ilaç reçete edebilir. Ameliyat, kapağı onarabilir veya değiştirebilir.
İlaçlar
İlaçlar aort kapak stenozunu tedavi edemese de, doktorunuz semptomları yönetmek veya kalbinizdeki yükü azaltmak için ilaçlar yazabilir. Bazı ilaçlar şunları içerir:
- Antibiyotikler. Romatizmal ateş, herhangi bir enfeksiyonun ilerlemesini ve kalp hasarına neden olmasını önlemek için antibiyotik gerektirir.
- Kan basıncı ilaçları. Beta blokerler veya kalsiyum kanal blokerleri kan basıncınızı düşürmeye yardımcı olabilir.
- Kan incelticiler. Coumadin gibi kan sulandırıcılar gerekli olabilir.
- Anti-aritmikler. Kalbinizin ritmini yönetmek için anti-aritmik adı verilen ilaçlar bazen reçete edilir.
Prosedür
Doktorunuz hasarlı kapağı onarmak veya değiştirmek için bir prosedür veya ameliyat önerebilir. Kapağı onarmak için minimal invaziv bir işleme valvüloplasti denir. Bu prosedür, geleneksel cerrahiye göre daha az invazif olan, kateter adı verilen yumuşak ince bir tüple yapılabilir.
Bu tür bir prosedürde, cerrah, ucunda küçük bir balon bulunan uzun, ince bir kateteri, genellikle kasıklarınızda bir atardamara yerleştirir. Cerrah tüpü kalbinize yönlendirir ve balonu şişirir. Kapak açıldıktan sonra cerrahi ekip balonu ve kateteri çıkarır.
Prosedür minimal invazivdir. İyileşme süresi, açık kalp cerrahisine göre daha kısadır.
Cerrahınız hasarlı kapağınızın değiştirilmesi gerektiğine karar verebilir. Bu, açık kalp ameliyatı gerektirir. Cerrahınız bir inek veya domuzdan mekanik bir kapakçık takabilir. Bazen insan kadavralarından vanalar kullanılır. Açık kalp ameliyatı çok daha uzun bir iyileşme süresi gerektirir.
Uzun vadeli görünüm
Tedavi gördükten sonra sağlığınız önemli ölçüde iyileşebilir. Aort kapak darlığı için cerrahi tedaviler yüksek başarı oranlarına sahiptir. Bakış açınız birkaç faktör kombinasyonuna bağlıdır:
- bu koşulla ne kadar süredir yaşıyorsun
- kalbinize verilen hasarın boyutu
- durumunuzdan kaynaklanabilecek herhangi bir komplikasyon
Aort kapak stenozunun semptomlarını yönetmek
Bazen aort kapak stenozu doğuştan bir kusur değildir, yani bu durumla doğmamışsınızdır. Durum buysa, kalbinizin üzerindeki yükü hafifletmek için atabileceğiniz sağlıklı yaşam tarzı adımları vardır:
- Doymuş yağ oranı düşük, sağlıklı bir diyet yapın.
- Düzenli egzersiz yapın.
- Sağlıklı kilonuzu koruyun.
- Sigara içmekten kaçının.
- Anormal sağlık sorunlarını doktorunuza bildirin.
- Romatizmal ateşi önlemek için herhangi bir şiddetli boğaz ağrısı için doktorunuzu ziyaret edin.
- Diş enfeksiyonları kan dolaşımından geçip kalp kapakçıklarına ve kaslara zarar verebileceğinden, iyi diş hijyeni uygulayın.
