Endokardit nedir, hangi organları etkiler? Endokardit nasıl oluşur? Nedenleri ve belirtileri nelerdir? Endokardit riskleri ve tedavisi.
Endokardit nedir?
Endokardit, kalbinizin endokard adı verilen iç astarının iltihaplanmasıdır. Genellikle bakterilerden kaynaklanır. Enflamasyon enfeksiyondan kaynaklandığında, duruma enfektif endokardit denir. Sağlıklı kalbi olan kişilerde endokardit nadirdir.
Endokardit belirtileri nelerdir?
Endokardit belirtileri her zaman şiddetli değildir ve zamanla yavaşça gelişebilir. Endokarditin erken evrelerinde semptomlar diğer birçok hastalığa benzer. Bu nedenle birçok vaka teşhis edilmemiştir.
Semptomların çoğu grip vakalarına veya zatürre gibi diğer enfeksiyonlara benzer. Bununla birlikte, bazı insanlar aniden ortaya çıkan şiddetli semptomlar yaşarlar. Bu belirtiler iltihap veya buna bağlı hasardan kaynaklanabilir.
Endokarditin yaygın semptomları şunları içerir:
- kalpten çalkantılı kan akışının anormal bir kalp sesi olan kalp üfürümü
- soluk cilt
- ateş veya titreme
- gece terlemeleri
- kas veya eklem ağrısı
- mide bulantısı veya iştah azalması
- karnınızın sol üst kısmını hissetme
- kasıtsız kilo kaybı
- şişmiş ayaklar, bacaklar veya karın
- öksürük veya nefes darlığı
- Daha az endokardit semptomları şunları içerir:
- idrarınızdaki kan
- kilo kaybı
- dokunmaya hassas olabilecek genişlemiş bir dalak
Deride değişiklikler de olabilir, örneğin:
- parmak veya ayak parmaklarının derisinin altında ihale kırmızı veya mor lekeler
- genellikle gözlerin beyazlarında, yanakların içinde, ağzın çatısında veya göğüste görülen rüptüre kılcal damarlardan sızan kan hücrelerinden küçük kırmızı veya mor lekeler
Enfeksiyöz endokardit belirtileri ve semptomları kişiden kişiye değişir. Zamanla değişebilir ve enfeksiyonunuzun nedenine, kalp sağlığınıza ve enfeksiyonun ne kadar süredir mevcut olduğuna bağlıdırlar. Geçmişte kalp problemleri, kalp ameliyatı veya daha önce endokardit geçirdiyseniz, bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz derhal doktorunuza başvurmalısınız. Düşmeyen sürekli bir ateşiniz varsa veya olağandışı bir şekilde yorgunsanız ve nedenini bilmiyorsanız, doktorunuza başvurmanız özellikle önemlidir.
Endokarditin nedenleri nelerdir?
Endokarditin ana nedeni bakterilerin aşırı büyümesidir. Bu bakteriler normal olarak vücudunuzun iç veya dış yüzeylerinde yaşasalar da, yiyerek veya içerek onları kan dolaşımınıza getirebilirsiniz. Bakteriler ayrıca cildinizdeki kesikler veya ağız boşluğuna da girebilir. Bağışıklık sisteminiz normalde bir soruna neden olmadan önce mikroplarla savaşır, ancak bu süreç bazı insanlarda başarısız olur.
Enfektif endokardit durumunda, mikroplar kan dolaşımınızdan geçerek kalbinize girerler ve burada çoğalırlar ve iltihaplanmaya neden olurlar. Endokardit ayrıca mantarlar veya diğer mikroplardan da kaynaklanabilir.
Yeme ve içme mikropların vücudunuza girmesinin tek yolu değildir. Kan dolaşımınıza şu yollarla da girebilirler:
- dişleri fırçalarken
- ağız hijyeni veya dişeti hastalığının zayıf olması
- diş etlerini kesen bir diş prosedürüne sahip olmak
- cinsel yolla bulaşan bir hastalığa yakalanma
- kontamine bir iğne kullanma
- kalıcı bir idrar sondası veya intravenöz kateter yoluyla
Endokardit için risk faktörleri
Endokardit gelişimi için risk faktörleri şunları içerir:
- bakteriler veya mantarlarla kontamine bir iğne ile yasadışı intravenöz ilaçların enjekte edilmesi
- bakteri veya mikropların büyümesine izin veren kalp kapağı hasarının neden olduğu yara izi
- Geçmişte endokardit olması nedeniyle doku hasarı
- kalp kusuru olmak
- yapay bir kalp kapakçığına sahip olmak
Endokardit nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz herhangi bir test yapmadan önce semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirecektir. Bu incelemeden sonra kalbinizi dinlemek için bir stetoskop kullanacaklar. Aşağıdaki testler de yapılabilir:
Kan testi
Doktorunuz endokarditiniz olduğundan şüphelenirse, buna bakteri, mantar veya diğer mikroorganizmaların neden olup olmadığını doğrulamak için bir kan kültürü testi istenecektir. Diğer kan testleri, semptomlarınıza anemi gibi başka bir durumdan kaynaklanıyorsa da ortaya çıkabilir.
Transtorasik ekokardiyogram
Transtorasik ekokardiyogram, kalbinizi ve kapaklarını görüntülemek için kullanılan yayılmayan bir görüntüleme testidir. Bu test, görüntüleme probu göğsünüzün önüne yerleştirilmiş olarak kalbinizin bir görüntüsünü oluşturmak için ultrason dalgaları kullanır. Doktorunuz, kalbinizde hasar veya anormal hareket belirtileri aramak için bu görüntüleme testini kullanabilir.
Transözofageal ekokardiyogram
Transtorasik ekokardiyogram, kalbinizi doğru bir şekilde değerlendirmek için yeterli bilgi sağlamadığında, doktorunuz transözofageal ekokardiyogram adı verilen ek bir görüntüleme testi isteyebilir. Bu, kalbinizi yemek borunuz aracılığıyla görüntülemek için kullanılır.
Elektrokardiyogram
Kalbinizin elektriksel aktivitesini daha iyi görebilmek için bir elektrokardiyogram (EKG) istenebilir. Bu test anormal bir kalp ritmi veya hızı tespit edebilir. Bir teknisyen cildinize 12 ila 15 yumuşak elektrot bağlayacaktır. Bu elektrotlar, daha sonra EKG makinesine bağlanan elektrik kablolarına (tellere) bağlanır.
Göğüs röntgeni
Daralmış bir akciğer veya diğer akciğer problemleri endokardit ile aynı semptomların bazılarına neden olabilir. Akciğerlerinizi görüntülemek ve çöktüklerini veya içlerinde sıvı birikip birikmediğini görmek için bir göğüs röntgeni kullanılabilir. Bir sıvı birikmesine pulmoner ödem denir. X-ışını, doktorunuzun endokardit ile akciğerlerinizle ilgili diğer durumlar arasındaki farkı söylemesine yardımcı olabilir.
Endokardit nasıl tedavi edilir?
Antibiyotikler
Endokarditinize bakteriler neden oluyorsa, intravenöz antibiyotik tedavisi ile tedavi edilecektir. Doktorunuz, enfeksiyonunuz ve ilgili iltihaplanma etkili bir şekilde tedavi edilene kadar antibiyotik almanızı önerecektir. Bunları, iyileşme belirtileri gösterene kadar en az bir hafta hastanede alacaksınız. Hastaneden taburcu olduktan sonra antibiyotik tedavisine devam etmeniz gerekecektir. Tedavinizde daha sonra oral antibiyotiklere geçebilirsiniz. Antibiyotik tedavisi genellikle altı haftaya kadar sürer
Ameliyat
Uzun süreli enfektif endokardit veya endokarditin neden olduğu hasarlı kalp kapakçıkları düzeltmek için ameliyat gerektirebilir. Enfekte dokudan herhangi bir ölü dokuyu, yara dokusunu, sıvı birikimini veya döküntüyü gidermek için ameliyat yapılabilir. Ameliyat ayrıca hasarlı kalp kapağınızı onarmak veya çıkarmak ve insan yapımı malzeme veya hayvan dokusu ile değiştirmek için de yapılabilir.
Endokardit ile ilişkili komplikasyonlar nelerdir?
Enfeksiyonunuzun neden olduğu hasardan komplikasyonlar gelişebilir. Bunlar atriyal fibrilasyon, kan pıhtıları, diğer organ yaralanması ve sarılık ile hiperbilirubinemi gibi anormal bir kalp ritmini içerebilir. Enfekte kan ayrıca emboli veya pıhtıların vücudunuzun diğer bölgelerine gitmesine neden olabilir.
Etkilenebilecek diğer organlar şunlardır:
- glomerülonefrit adı verilen bir duruma neden olan böbrekler iltihaplanabilir,
- akciğer
- beyin
- kemikler, özellikle enfekte olabilen omurganız osteomiyelite neden olur
Bakteri veya mantarlar kalbinizden dolaşabilir ve bu bölgeleri etkileyebilir. Bu mikroplar ayrıca organlarınızda veya vücudunuzun diğer bölgelerinde apse gelişmesine neden olabilir.
Endokarditten kaynaklanabilecek ek ciddi komplikasyonlar arasında inme ve kalp yetmezliği bulunur.
Endokardit nasıl önlenebilir?
İyi ağız hijyenine sahip olmak ve düzenli diş randevuları almak, ağzınızda bakteri oluşumu ve kan dolaşımına girme riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bu, oral enfeksiyon veya yaralanma nedeniyle endokardit gelişme riskinizi azaltır. Antibiyotiklerle takip edilen bir diş tedavisi gördüyseniz, antibiyotiklerinizi talimatlara uygun şekilde aldığınızdan emin olun.
Konjenital kalp hastalığı, kalp ameliyatı veya endokardit öykünüz varsa, endokardit belirtileri ve semptomlarına dikkat edin. Kalıcı ateş ve açıklanamayan yorgunluğa özellikle dikkat edin. Bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza başvurun.
Ayrıca şunlardan kaçınmalısınız:
- vücut piercingleri
- dövmeler
- IV ilaç kullanımı
- mikropların kanınıza girmesine izin verebilecek herhangi bir prosedür
