Hiperkalemi (Potasyum Yüksekliği) Nedenleri, Belirtileri ve Önlemler

Hiperkalemi (Potasyum Yüksekliği) nedir, nedenleri nelerdir? Potasyum yüksekliği belirtileri, tehlikeleri ve alınması gereken önlemler, tedavisi.

Hiperkalemi (Potasyum Yüksekliği)

Potasyum, vücudunuzun düzgün çalışması için ihtiyaç duyduğu bir mineral olan temel bir elektrolittir. Potasyum, kalbiniz de dahil olmak üzere sinirleriniz ve kaslarınız için özellikle önemlidir. Potasyum sağlığınız için önemli olsa da, çok fazla besin almak, yeterince almamak kadar kötü veya daha kötü olabilir.

Normalde, böbrekleriniz fazla potasyumu vücudunuzdan dışarı atarak sağlıklı bir potasyum dengesi sağlar. Ancak birçok nedenden dolayı kanınızdaki potasyum seviyesi çok yükselebilir. Buna hiperkalemi veya potasyum yüksekliği denir.

Kanın litresi (mmol/L) başına milimol cinsinden ölçülen normal ve yüksek potasyum seviyeleri aşağıdaki gibidir:

• Normal: 3,5 ile 5,0 arasında
• Yüksek: 5,1’den 6,0’a
• Tehlikeli derecede yüksek: 6.0’ın üzerinde

Potasyum seviyeleri düşükse (3.4’ün altında), buna hipokalemi denir. 2.5’ten düşük potasyum seviyeleri yaşamı tehdit edici olabilir. Düşük bir potasyum seviyesi bir kan testi ile belirlenebilir. Laboratuvara bağlı olarak aralıklarda küçük farklılıklar olabilir. İster hafif ister şiddetli hiperkaleminiz olsun, olası komplikasyonları önlemek için derhal tıbbi yardım almalısınız.

Potasyum Yüksekliğinin nedenleri

Sağlık sorunları ve belirli ilaçların kullanımı dahil olmak üzere birçok şey hiperkalemiye neden olabilir.

Böbrek hastalığı

Böbrek hastalığınız olması, böbreklerinize zarar verdiği için potasyum seviyenizi yükseltebilir. Vücudunuzdan ekstra potasyum çıkaramazlar, bu nedenle kanınızda birikir.Yüksek potasyum seviyeleri, kronik böbrek hastalığı olan kişilerin yüzde 40 ila 50’sini etkiler. İlerlemiş böbrek hastalığının yaygın bir nedeni hiperkalemidir.

İlaçlar

Bazı ilaçlar, yüksek potasyum seviyeleri ile ilişkilendirilmiştir. Bunlar şunları içerir:

• bazı kemoterapi ilaçları
• anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri
• anjiyotensin reseptör blokerleri
• Takviyeler

Potasyum takviyelerinin aşırı kullanımı, potasyum seviyenizi normalden daha yüksek, hatta tehlikeli bir aralığa çıkarabilir.

Alkolizm

Ağır alkol kullanımı kaslarınızın bozulmasına neden olabilir. Bu parçalanma, kas hücrelerinizden kan dolaşımınıza yüksek miktarda potasyum salabilir.

Aşırı yanıklar

Aşırı yanıklar gibi bazı travmalar potasyum seviyenizi yükseltebilir. Bu durumlarda, vücut hücrelerinizden kan dolaşımınıza ekstra potasyum sızar. Çok sayıda kas hücresinin yaralandığı yanıklar veya ezilme yaralanmaları bu etkilere neden olabilir.

Konjestif kalp yetmezliği

Konjestif kalp yetmezliği, kalbinizin pompalama gücünü etkileyen kronik bir durumdur. Konjestif kalp yetmezliği olan kişilerin yaklaşık yüzde 40’ı yüksek potasyum seviyeleri geliştirir. Muhtemel bir neden, anjiyotensin II reseptör blokerleri, beta blokerler ve diüretikler gibi KKY tedavisinde kullanılan ilaçlar olabilir. Bu ilaçlar böbreklerin potasyum salgılama yeteneğini etkileyebilir.

HIV

HIV, böbreklerinizin filtrelerine zarar verebilir, böylece potasyumu verimli bir şekilde daha az salgılayabilirler. Sülfametoksazol-trimetoprim tedavisi gibi bazı yaygın HIV tedavileri de yüksek potasyum seviyeleri ile ilişkilidir.

Diğer sağlık koşulları

Yüksek potasyum, aşağıdakiler gibi belirli sağlık sorunlarıyla da bağlantılı olabilir:

• dehidrasyon
• tip 1 diyabet
• Addison hastalığı
• iç kanama

Yüksek potasyum belirtileri

Yüksek potasyum belirtileri, kanınızdaki mineral seviyesine bağlıdır. Hiç semptomunuz olmayabilir. Ancak potasyum seviyeleriniz semptomlara neden olacak kadar yüksekse, şunlara sahip olabilirsiniz:

• yorgunluk veya zayıflık
• uyuşma veya karıncalanma hissi
• mide bulantısı ya da kusma
• nefes almada zorluk
• göğüs ağrısı
• çarpıntı veya düzensiz kalp atışları
• Aşırı durumlarda, yüksek potasyum felce neden olabilir.

Yüksek potasyum nasıl teşhis edilir?

Bir kan testi, doktorunuzun hiperkalemiyi teşhis etmesine yardımcı olabilir. Yıllık muayeneniz sırasında veya yakın zamanda yeni bir ilaca başladıysanız doktorunuz rutin olarak kan testleri yapacaktır. Potasyum seviyelerinizle ilgili herhangi bir sorun bu testlerde ortaya çıkacaktır.

Yüksek potasyum riski altındaysanız, düzenli kontroller yaptırmanız önemlidir. Bunun nedeni, semptomlar geliştirmeye başlayana kadar yüksek potasyum seviyenizin farkında olmayabilmenizdir.

Yüksek potasyum tedavisi

Yüksek potasyum seviyeleri için tedavinin tipik amacı, vücudunuzun fazla potasyumdan hızlı bir şekilde kurtulmasına yardımcı olmak ve kalbinizi stabilize etmektir.

Hemodiyaliz

Böbrek yetmezliği nedeniyle yüksek potasyumunuz varsa, hemodiyaliz en iyi tedavi seçeneğinizdir. Hemodiyaliz, böbrekleriniz kanınızı etkili bir şekilde filtreleyemediğinde, aşırı potasyum da dahil olmak üzere kanınızdaki atıkları gidermek için bir makine kullanır.

İlaçlar

Doktorunuz ayrıca yüksek potasyum seviyenizi tedavi etmek için ilaçlar reçete edebilir. Bunlar şunları içerebilir:

Diüretikler

Doktorunuz önce, daha fazla idrara çıkmanıza neden olan haplar olan diüretikler reçete edebilir. Bazı diüretikler böbrekler tarafından atılan potasyum miktarını artırırken, diğerleri potasyum atılımını artırmaz.

Potasyum seviyenize bağlı olarak, doktorunuz aşağıdaki diüretik türlerinden bir veya daha fazlasını önerebilir:

• döngü diüretikleri
• potasyum tutucu diüretikler
• tiazid diüretikleri

Her diüretik türü, böbreklerin farklı bir bölümünü hedefler.

Reçine

Bazı durumlarda, ağızdan almak için reçine adı verilen bir ilaç alabilirsiniz. Reçine, potasyum ile bağlanır ve bağırsak hareketleriniz sırasında vücudunuzdan çıkarılmasını sağlar.

Acil ilaç tedavileri

Çok yüksek potasyum seviyelerini düşürmek için acil bir tedavi olarak, ilaçların bir hastanede IV yoluyla uygulanması gerekebilir.

Diüretikler ve reçineden farklı olarak, bu ilaçların yalnızca geçici bir etkisi vardır. Potasyum seviyenizi dengeler ve kalbiniz üzerindeki etkisini azaltmaya yardımcı olurlar.

Bu ilaçlar şunları içerir:

• kalsiyum glukonat
• kalsiyum klorür
• insülin ve glikoz veya hiperglisemi (yüksek kan şekeri) olan kişiler için tek başına insülin
• sodyum bikarbonat

Yüksek potasyumun yönetimi

Yüksek potasyumunuz şiddetli ise, hemen tedavi görmelisiniz. Ancak hafif yüksek potasyumunuz varsa, diyetinizde değişiklikler yaparak potasyum seviyenizi düşürebilirsiniz. Düşük potasyumlu bir diyet her gün 2.000 miligrama (mg) kadar potasyum içerebilir. Düşük potasyumlu yiyecekler genellikle porsiyon başına 200 mg veya daha az içerir.

Yüksek potasyumunuzu tedavi etmek için doktorunuzun talimatlarına uyduğunuzdan emin olun ve sizin için en iyi diyet planı hakkında doktorunuzla konuşun. Ayrıca bir diyetisyene veya beslenme uzmanına havale isteyebilirsiniz.

Güvenli yiyecekler

Aşağıdaki yiyecekler potasyum bakımından düşüktür:

• elma, çilek, kiraz ve greyfurt gibi meyveler
• yeşil fasulye, bezelye, patlıcan, mantar ve lahana gibi sebzeler
• yumurta, kümes hayvanları, konserve ton balığı ve sığır eti gibi protein kaynakları
• fındık veya potasyum içeriği yüksek meyveler içermeyen kekler, kurabiyeler ve turtalar

Düşük potasyumlu içecekler:

• su
• Çay
• Kahve

Kaçınılması gereken yiyecekler

Aşağıdaki yiyecek ve içecekler potasyum açısından yüksektir ve bunlardan kaçınılmalı veya ölçülü olarak tüketilmelidir:

• muz, avokado, portakal ve kuru üzüm gibi meyveler
• enginar, brüksel lahanası, patates, domates gibi sebzeler ve meyve suyu, sos ve salça gibi domates bazlı ürünler
• fındık, tohum ve fıstık ezmesi
• kuru fasulye, siyah fasulye, mercimek ve baklagiller gibi fasulye
• yonca, kişniş, ısırgan otu ve zerdeçal gibi bazı otlar ve bitkisel takviyeler
• süt ve yoğurt
• çikolata

Bazı tuz ikameleri de potasyum bakımından yüksektir. Bir tuz ikamesi satın aldığınızda, bir bileşen olarak potasyum klorür listesindeki herhangi bir şeyden kaçındığınızdan emin olun. Ticari unlu mamuller ve sporcu içecekleri gibi katkı maddeleri yüksek yiyecekler de genellikle potasyum açısından yüksektir.

Yüksek potasyumdan kaynaklanan komplikasyonlar

Tedavi edilmezse, yüksek potasyum seviyeleri aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

• zayıflık
• aritmi, kalp atışlarınızın hızını veya ritmini etkileyen bir kalp bozukluğu
• kalp krizi
• kalp durması, kalbinizin atmayı bıraktığı son derece ciddi bir durum

Yüksek potasyumun önlenmesi

Yüksek potasyum seviyelerini önlemeye yardımcı olmak için aşağıdakileri yapabilirsiniz:

• Düşük potasyumlu bir diyet uygulayın.
• Tuz ikamelerinden kaçının.
• Bitkisel takviyelerden kaçının. Bazıları potasyum seviyenizi artıran bileşenler içerebilir.
• Tedavi planınızı takip edin. Kalp hastalığınız, böbrek hastalığınız veya başka bir ciddi sağlık durumunuz varsa, sağlık uzmanınızın tedavi planına dikkatlice bağlı kalın.

Özetle;

Yüksek potasyum belirtileri erken aşamada ortaya çıkmayabileceğinden, bu durum için risk altındaysanız düzenli kan testleri yaptırmalısınız. Kan testleriniz potasyum seviyenizin yüksek olduğunu gösteriyorsa, doktorunuz sizin için doğru olan tedavi planını seçecektir.

Seviyeleriniz tehlikeli derecede yüksekse, doktorunuz hastaneye yatış veya diyaliz önerebilir. Ancak, potasyum seviyelerinizin biraz yükseldiğini ve başka herhangi bir hiperkalemi semptomunuz olmadığını varsayalım. Bu durumda, doktorunuz durumunuzu izlemeyi ve bir takip testi isteyebilir. Her iki durumda da, yüksek potasyumu hızlı müdahale ile tedavi etmek mümkündür.