Pulmoner Emboli nedir, neden olur? Pulmoner Emboli belirtileri ve riskleri nelerdir? Pulmoner Emboli nasıl teşhis ve tedavi edilir?
Pulmoner Emboli
Pulmoner emboli, akciğerlerde meydana gelen bir kan pıhtısıdır.
Sınırlı kan akışı nedeniyle akciğerin bir kısmına zarar verebilir, kandaki oksijen seviyelerini azaltabilir ve diğer organları da etkileyebilir. Büyük veya çoklu kan pıhtıları ölümcül olabilir.
Tıkanıklık hayatı tehdit edici olabilir. Mayo Clinic’e göre, teşhis konulmamış veya tedavi edilmeyen kişilerin üçte birinin ölümü ile sonuçlanmaktadır. Bununla birlikte, acil tedavi kalıcı akciğer hasarından kaçınma şansınızı büyük ölçüde artırır.
Pulmoner emboli neden olur?
Kan pıhtıları çeşitli nedenlerle oluşabilir. Pulmoner embolizmlere çoğunlukla vücudun derin damarlarında kan pıhtılarının oluştuğu bir durum olan derin ven trombozu neden olur. En sık pulmoner emboli neden olan kan pıhtıları bacaklarda veya pelviste başlar.
Vücudun derin damarlarındaki kan pıhtılarının aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç farklı nedeni olabilir:
- Yaralanma veya hasar: Kemik kırıkları veya kas yırtığı gibi yaralanmalar kan damarlarına zarar vererek pıhtılaşmaya neden olabilir.
- Hareketsizlik: Uzun süre kullanılmadığında, yerçekimi kanın vücudunuzun en alt bölgelerinde durmasına ve kan pıhtılaşmasına neden olabilir. Bu, uzun bir yolculuk için oturuyorsanız veya bir hastalıktan kurtulmak için yatakta yatıyorsanız oluşabilir.
- Tıbbi durumlar: Bazı sağlık koşulları kanın çok kolay pıhtılaşmasına neden olur ve bu da pulmoner emboli oluşturabilir. Kanser için cerrahi veya kemoterapi gibi tıbbi durumlar için tedaviler de kan pıhtılarına neden olabilir.
Pulmoner emboli oluşturabilecek kan pıhtısı tipine sahip olma olasılığınızı artıran ek risk faktörleri vardır.
Daha fazla bilgi için: DVT riskleri hakkında bilgi edinin
Pulmoner emboli için risk faktörleri nelerdir?
Derin ven trombozu ve pulmoner emboli geliştirme riskinizi artıran faktörler şunlardır:
- kanser
- ailede emboli geçmişi
- bacak veya kalça kırıkları
- Faktör V Leiden, protrombin gen mutasyonu ve yüksek seviyelerde homosistein dahil hiper pıhtılaşma durumları veya genetik kan pıhtılaşma bozuklukları
- kalp krizi veya felç öyküsü
- büyük ameliyat
- şişmanlık
- hareketsiz bir yaşam tarzı
- 60 yaş üstü
- östrojen veya testosteron almak
Pulmoner emboli belirtileri nelerdir?
Pulmoner emboli belirtileri pıhtı büyüklüğüne ve akciğere nerede yerleştiğine bağlıdır.
Pulmoner emboli için en sık görülen semptom nefes darlığıdır. Bu kademeli veya ani olabilir.
Pulmoner emboli semptomları:
- kaygı
- rutubetli veya mavimsi cilt
- kolunuza, çenenize, boynunuza ve omzunuza uzanabilecek göğüs ağrısı
- bayılma
- düzensiz kalp atışı
- baş dönmesi
- hızlı nefes alma
- hızlı kalp atımı
- huzursuzluk
- kan tükürmek
- zayıf nabız
Bu semptomlardan bir veya daha fazlasını, özellikle nefes darlığını fark ederseniz, derhal tıbbi yardım almalısınız.
Pulmoner emboli nasıl teşhis edilir?
Bazı durumlarda, pulmoner emboli tanısı koymak zor olabilir. Bu özellikle amfizem veya yüksek tansiyon gibi altta yatan bir akciğer veya kalp rahatsızlığınız varsa doğrudur.
Belirtileriniz için doktorunuzu ziyaret ettiğinizde, genel sağlığınız ve sahip olabileceğiniz önceden mevcut durumlar hakkında sorular sorarlar.
Doktorunuz semptomlarınızın nedenini bulmak için genellikle aşağıdaki testlerden birini veya daha fazlasını yapar:
- göğüs röntgeni: Bu standart, noninvaziv test doktorların kalbinizi ve akciğerlerinizi ayrıntılı olarak görmesini ve ayrıca akciğerlerinizdeki kemiklerle ilgili herhangi bir problemi görmesini sağlar.
- elektrokardiyografi (EKG): Bu test kalbinizin elektriksel aktivitesini ölçer.
- MRI: Bu tarama, ayrıntılı görüntüler üretmek için radyo dalgaları ve manyetik alan kullanır.
- BT taraması: Bu tarama doktorunuza akciğerlerinizin kesit görüntülerini görebilmenizi sağlar. V / Q taraması adı verilen özel bir tarama isteyebilir.
- pulmoner anjiyografi: Bu test küçük bir insizyon yapılmasını içerir, böylece doktorunuz özel aletleri damarlarınız boyunca yönlendirebilir. Doktorunuz, akciğerin kan damarlarının görülebilmesi için özel bir boya enjekte edecektir.
- dubleks venöz ultrason: Bu test kan akışını görselleştirmek ve bacaklarınızdaki kan pıhtılarını kontrol etmek için radyo dalgaları kullanır.
- venografi: Bu bacaklarınızın damarlarının özel bir röntgenidir.
- D-dimer testi: Bir tür kan testi.
Pulmoner emboli nasıl tedavi edilir?
Pulmoner emboli için tedaviniz kan pıhtısının büyüklüğüne ve yerine bağlıdır. Sorun küçükse ve erken yakalanırsa, doktorunuz ilaç olarak tedavi önerebilir. Bazı ilaçlar küçük pıhtıları parçalayabilir.
Doktorunuzun reçete edebileceği ilaçlar şunları içerir:
- antikoagülanlar: Kan inceltici olarak da adlandırılan heparin ve warfarin ilaçları, kanınızda yeni pıhtıların oluşmasını önler. Acil bir durumda hayatınızı kurtarabilirler.
- pıhtı çözücüler (trombolitik): Bu ilaçlar bir pıhtı parçalanmasını hızlandırır. Genellikle acil durumlar için ayrılırlar çünkü yan etkiler tehlikeli kanama problemleri içerebilir.
Sorunlu pıhtıları, özellikle akciğerlere veya kalbe kan akışını kısıtlayanları çıkarmak için cerrahi gerekebilir. Pulmoner emboli durumunda doktorunuzun kullanabileceği bazı cerrahi prosedürler şunları içerir:
- damar filtresi: Doktorunuz küçük bir kesi yapacak, daha sonra vena kava inferiorunuza küçük bir filtre takmak için ince bir tel kullanacaktır. Vena kava, bacaklarınızdan kalbinizin sağ tarafına giden ana damardır. Filtre kan pıhtılarının bacaklarınızdan ciğerlerinize gitmesini önler.
- pıhtı çıkarma: Kateter adı verilen ince bir tüp, arterinizden büyük pıhtıları emer. Zorluk nedeniyle tamamen etkili bir yöntem değildir, bu nedenle her zaman tercih edilen bir tedavi yöntemi değildir.
- açık cerrahi: Doktorlar açık cerrahiyi yalnızca acil durumda, bir kişinin şokta olduğu veya ilaçların pıhtıyı parçalamak için çalışmadığı durumlarda kullanırlar.
Takip bakımı
Hastanede pulmoner emboli için uygun tedaviyi aldıktan sonra, altta yatan nedeni tedavi etmeniz tavsiye edilir. Bu tipik olarak derin ven trombozudur.
Kan pıhtılarının geri dönmesini önlemek için büyük olasılıkla heparin ve warfarin gibi antikoagülan ilaçlar almaya başlayacaksınız. Ayrıca bacaklarınızda pıhtı oluşmasını önlemek için kompresyon çorapları veya başka bir cihaz kullanmanız gerekebilir.
Bacaklarınızı düzenli olarak egzersiz yapmak, pulmoner emboli sonrası tedavinin önemli bir bileşenidir. Doktorunuz, gelecekteki kan pıhtılarını önlemek için kendinize nasıl bakacağınız konusunda tam talimatlar verecektir.
