Septik şok nedir, nedenleri nelerdir? Septik şok nasıl meydana gelir, belirtileri ve komplikasyonları nelerdir? Septik şok için tedavi.
Septik şok nedir?
Sepsis bir enfeksiyonun sonucudur ve vücutta ciddi değişikliklere neden olur. Çok tehlikeli ve potansiyel olarak hayati tehlike oluşturabilir.
Enflamatuar reaksiyonları tetikleyerek enfeksiyonla savaşan kimyasallar kan dolaşımına salındığında ortaya çıkar.
Doktorlar sepsisin üç aşamasını belirlediler:
- Sepsis, enfeksiyonun kan dolaşımına ulaştığı ve vücutta iltihaplanmaya neden olduğu zamandır.
- Şiddetli sepsis, enfeksiyonun kalp, beyin ve böbrekler gibi organlarınızın işlevini etkileyecek kadar şiddetli olduğu zamandır.
- Septik şok, kan basıncında solunum veya kalp yetmezliği, felç, diğer organların başarısızlığı ve ölüme yol açabilecek önemli bir düşüş yaşamanızdır.
Sepsisten kaynaklanan iltihabın küçük kan pıhtılarının oluşmasına neden olduğu düşünülmektedir. Bu, oksijen ve besin maddelerinin hayati organlara ulaşmasını engelleyebilir.
Enflamasyon çoğunlukla yaşlı erişkinlerde veya bağışıklık sistemi zayıf olanlarda görülür. Ancak hem sepsis hem de septik şok herkes için olabilir.
Septik şokun belirtileri nelerdir?
Sepsisin erken belirtileri göz ardı edilmemelidir. Bunlar:
- ateş genellikle 38˚C’den yüksek
- düşük vücut ısısı (hipotermi)
- hızlı kalp atış hızı
- hızlı nefes alma veya dakikada 20’den fazla nefes alma
Şiddetli sepsis, genellikle böbrekleri, kalbi, akciğerleri veya beyni etkileyen organ hasarı kanıtı ile sepsis olarak tanımlanır. Şiddetli sepsis belirtileri şunları içerir:
- fark edilir derecede daha düşük idrar
- akut karışıklık
- baş dönmesi
- ciddi solunum problemleri
- dudaklarda mavimsi renk değişikliği (siyanoz)
Septik şok yaşayan insanlar şiddetli sepsis semptomları yaşayacaklar, ancak sıvı değişimine cevap vermeyen çok düşük kan basıncına sahip olacaklardır.
Septik şoka neden olan nedir?
Bakteriyel, fungal veya viral bir enfeksiyon sepsise neden olabilir. Enfeksiyonlardan herhangi biri evde veya başka bir durumun tedavisi için hastanedeyken başlayabilir.
Sepsis genellikle şunlardan kaynaklanır:
- karın veya sindirim sistemi enfeksiyonları
- zatürree gibi akciğer enfeksiyonları
- idrar yolu enfeksiyonu
- üreme sistemi enfeksiyonu
Risk faktörleri nelerdir?
Yaş veya önceki hastalık gibi bazı faktörler sizi septik şok geliştirme riski altına sokabilir. Bu durum yenidoğanlarda, yaşlı yetişkinlerde, hamile kadınlarda ve HIV’in neden olduğu baskılanmış bağışıklık sistemi olanlarda, lupus ve romatoid artrit veya sedef hastalığı gibi romatizmal hastalıklarda yaygındır. Ve inflamatuar bağırsak hastalıkları veya kanser tedavileri buna neden olabilir.
Aşağıdaki faktörler, bir kişinin septik şok geliştirmesini daha olası hale getirebilir:
- büyük cerrahi veya uzun süreli yatış
- diyabet tip 1 ve tip 2 enjeksiyon ilaç kullanımı
- zaten çok hasta olan hastaneye yatırılmış hastalar
- vücuda bakteri sokabilen intravenöz kateterler, idrar sondaları veya solunum tüpleri gibi cihazlara maruz kalma
- kötü beslenme
Septik şok teşhisi için hangi testler kullanılır?
Sepsis belirtileriniz varsa, bir sonraki adım, enfeksiyonun ne kadar olduğunu belirlemek için testler yapmaktır. Tanı genellikle bir kan testi ile yapılır. Bu test türü, aşağıdaki faktörlerden herhangi birinin mevcut olup olmadığını belirleyebilir:
- kandaki bakteriler
- düşük trombosit sayısı nedeniyle pıhtılaşma problemleri
- kandaki fazla atık ürünler
- anormal karaciğer veya böbrek fonksiyonu
- oksijen miktarında azalma
- elektrolit dengesizliği
Semptomlarınıza ve kan testinin sonuçlarına bağlı olarak, doktorunuzun enfeksiyonunuzun kaynağını belirlemek için yapmak isteyebileceği başka testler vardır. Bunlar:
- idrar tahlili
- enfekte görünen açık bir alanınız varsa yara sekresyon testi
- enfeksiyonun arkasında ne tür bir mikrop olduğunu görmek için mukus sekresyon testi
- omurilik sıvısı testi
Enfeksiyon kaynağının yukarıdaki testlerden net olmadığı durumlarda, doktor ayrıca vücudunuzun dahili bir görünümünü elde etmek için aşağıdaki yöntemleri uygulayabilir:
- Röntgen ışınları
- BT tarama
- ultrason
- MRG
Septik şok hangi komplikasyonlara neden olabilir?
Septik şok ölümcül olabilen çeşitli çok tehlikeli ve hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir. Olası komplikasyonlar şunları içerir:
- kalp yetmezliği
- anormal kan pıhtılaşması
- böbrek yetmezliği
- Solunum yetmezliği
- inme
- Karaciğer yetmezliği
- bağırsağın bir kısmının kaybı
- ekstremitelerin kısımlarının kaybı
Karşılaşabileceğiniz komplikasyonlar ve durumunuzun sonucu aşağıdaki gibi faktörlere bağlı olabilir:
- yaş
- tedaviye ne kadar erken başlanır
- vücutta sepsisin nedeni ve kökeni
- önceden var olan tıbbi durumlar
Septik şok nasıl tedavi edilir?
Sepsis ne kadar erken teşhis ve tedavi edilirse, hayatta kalma olasılığınız o kadar artar. Sepsis teşhis edildikten sonra, büyük olasılıkla tedavi için bir Yoğun Bakım Ünitesine (YBÜ) kabul edilirsiniz. Doktorlar septik şoku tedavi etmek için aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi ilaç kullanır:
- enfeksiyonla mücadele için intravenöz antibiyotikler
- kan damarlarını daraltan ve kan basıncını arttırmaya yardımcı olan vazopressör ilaçlar
- kan şekeri stabilitesi için insülin
- kortikosteroidler
Dehidrasyonu tedavi etmek ve organlara kan basıncını ve kan akışını arttırmaya yardımcı olmak için çok miktarda intravenöz (IV) sıvı uygulanacaktır. Solunum için bir solunum cihazı da gerekli olabilir. İrin dolu bir apsenin boşaltılması veya enfekte olmuş dokunun çıkarılması gibi bir enfeksiyon kaynağını çıkarmak için ameliyat yapılabilir.
Septik şok için uzun vadeli görünüm
Septik şok ciddi bir durumdur ve vakaların yüzde 50’sinden fazlası ölümle sonuçlanacaktır. Septik şoktan kurtulma şansınız, enfeksiyonun kaynağına, kaç organın etkilendiğine ve ilk kez semptomlar yaşamaya başladıktan sonra ne kadar sürede tedavi alacağınıza bağlı olacaktır.
