Uygunsuz Antidiüretik Hormon Sendromu nedir, neyin belirtisidir? UAHSS nedenleri, belirtileri ve tedavisi nasıl yapılır, hakkında bilgi.
Uygunsuz Antidiüretik Hormon Sendromu
Antidiüretik hormon (ADH), beynin hipotalamus adı verilen bir bölgesi tarafından üretilir. Bu hormon hipofiz bezinde depolanır ve salgılanır. ADH, vücudunuzun suyu nasıl serbest bıraktığını ve koruduğunu kontrol eder.
ADH (vazopressin olarak da adlandırılır) fazla üretildiğinde, duruma uygunsuz antidiüretik hormon salınım (UAHSS) sendromu denir. Bu aşırı üretim hipotalamus dışındaki yerlerde ortaya çıkabilir.
UAHSS, vücudunuzun su tahliye etmesini zorlaştırır. Ayrıca, su tutma sonucunda sodyum gibi elektrolit seviyelerinin düşmesine neden olur. Düşük bir sodyum seviyesi veya hiponatremi UAHSS’nin önemli bir komplikasyonudur ve UAHSS semptomlarının çoğundan sorumludur. Erken belirtiler hafif olabilir ve kramp, bulantı ve kusmayı içerebilir. Şiddetli vakalarda UAHSS kafa karışıklığına, nöbetlere ve komaya neden olabilir.
Tedavi genellikle daha fazla birikmeyi önlemek için sıvı alımını sınırlamakla başlar. Ek tedavi nedene bağlı olacaktır.
Sendromun bir diğer adı da “ektopik ADH salgısı” dır.
UAHSS nedenleri
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli koşullar anormal ADH üretimini tetikleyebilir:
- beyin enfeksiyonları
- beynin içinde veya çevresinde kanama
- kafa travması
- hidrosefali
- Guillian-Barre sendromu
- multipl Skleroz
- HIV ve Rocky Mountain lekeli ateş dahil enfeksiyonlar
- akciğer veya gastrointestinal veya genitoüriner sistem, lenfoma, sarkom kanserleri
- akciğer enfeksiyonları
- astım
- kistik fibrozis
- ilaçlar
- anestezi
- kalıtsal faktörler
- sarkoidoz
UAHSS belirtileri
UAHSS, vücudunuzun fazla sudan kurtulmasını zorlaştırır. Bu, sıvı birikmesine ve anormal derecede düşük sodyum seviyelerine neden olur.
Semptomlar başlangıçta hafif ve belirsiz olabilir, ancak ortaya çıkma eğilimindedir. Şiddetli vakalar bu semptomları içerebilir:
- sinirlilik ve huzursuzluk
- iştah kaybı
- kramplar
- mide bulantısı ve kusma
- Kas Güçsüzlüğü
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- halüsinasyonlar
- kişilik değişiklikleri
- nöbetler
- sersemlik
- koma
UAHSS Teşhisi
Doktorunuz tam tıbbi geçmişinizi ve mevcut semptomlarınızı isteyecektir. Doktorunuz reçetesiz veya reçeteli ilaçlar veya takviyeler alıp almadığınızı bilmelidir. Tanı genellikle fizik muayene ile başlar. Genellikle bir idrar örneği de gereklidir.
Özellikle ADH testi olarak adlandırılan kan testleri, kandaki dolaşan ADH seviyelerini ölçebilir, ancak doğru bir seviye elde etmek çok zordur. Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi’ne göre, ADH için normal değerler mililitre başına 0-5 pikogram arasında değişmektedir. Daha yüksek seviyeler UAHSS’nin sonucu olabilir. Çoğu UAHSS vakası, klinik sunumun yanı sıra serum ve idrar sodyum ve ozmolalite değerleri kullanılarak doğru bir şekilde teşhis edilir.
UAHSS teşhisini takiben bir sonraki adım, ortaya çıkmasına neden olan durumu tanımlamak olacaktır.
UAHSS tedavisi ve prognozu
İlk tedavi yöntemi, daha fazla birikmeyi önlemek için sıvı alımını sınırlamaktır. İlaçlar arasında furosemid (Lasix) gibi sıvı tutulmasını azaltabilenler ve demeclosiklin gibi ADH’yi inhibe edebilenler bulunabilir.
Prognozunuz UAHSS’nin nedenine bağlı olacaktır. Altta yatan tıbbi durumlar tedavi edilmelidir.
